血胸治療的首選應該是胸腔穿刺閉式引流術，胸腔穿刺引流術可以持續的將胸腔繼續引流，可以減輕肺組織的壓縮，可以使肺部組織得到功能恢復，可以減輕我們的臨床癥狀，尤其是呼吸困難的癥狀。
護理方面在這個胸腔穿刺閉式引流術后，因為有留置了這個引流管，引流管應該與皮膚進行妥善的固定，防止引流管在患者翻身或者活動過程中出現脫落。
置管后的引流袋或引流瓶位置要偏低，如果位置過高的話會引起液體的反流，反而引起了漏氣和肺部組織的感染，至于傷口的局部換藥，一定嚴格無菌操作，防止引流管及周圍的軟組織的感染。
血胸治療首選
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-02-12 1444次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5859次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6722次
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血胸首選措施血胸首選應該早期的根據它的病因進行處理。如果是肺挫傷所導致的血胸，我們應該根據它的量多量少來選擇是否胸腔穿刺和持續的閉式引流。出現了有血胸增加的情況，我們應該早期的使用止血藥物進行止血治療。如有失血性休克，應該馬上輸血輸液進行抗休克治療。所以血胸首選措施并不是非常固定的，而是根據患者目前的情況選擇不同的治療方法。對于血胸的治療我們剛才已經講了，如果是少量的話我們通常都是止血，預計在兩三天之后可以使用活血化瘀的藥物。如果是大量的血胸，可以早期的穿刺和持續的閉式引流，目的都是減緩肺組織的壓力。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-21 1350次
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進行性血胸首選治療進行性的血胸首選應該是抗休克以及胸腔穿刺和持續的閉式引流。因為進行性的血胸會導致大出血，血液積聚在胸腔的下緣，對于肺組織有非常嚴重的壓迫。同時，血壓會進行性的下降，血紅蛋白偏低，所以輸血輸液是必然的，這是抗休克的治療。同時，我們應該注意的是，如果血紅蛋白低于70克每升，我們要馬上輸血治療。那么另外一方面我們做胸腔穿刺，胸腔穿刺以后我們都要留置引流管，因為進行性的血胸它的胸腔積液是大量的胸腔積液，所以我們不留置引流管會導致胸腔積血壓迫肺臟，導致肺的功能受限。所以對于胸腔穿刺留置引流管，我們也要注意管道的護理和傷口的護理。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-31 1715次
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血胸怎樣治療病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標。良性疾病引起胸腔內出血導致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續出血時間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：發生血胸時，應盡快去醫院檢查，及時查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-11 1903次
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血胸怎么治療病情分析：血型患者發病后應及時到醫院就診，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，脈搏系數，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度。建議患者盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：如果患者治療不及時可能會導致血氣胸，休克，凝固性血胸等并發癥。患者在手術后要絕對的臥床休息，盡量采取半臥位，同時家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1101次
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進行性血胸首選措施對于進行性的血胸的話，首選開胸探查，因為進行性的血胸會持續的對胸腔出血造成非組織的壓迫，就會有非常嚴重的呼吸困難，胸悶，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持續的引流，以減輕肺組織壓迫，一方面的應該抗休克的同時進行開胸探查。很多人說，抗休克的同時開胸探查是不是風險更大？但是對于這種進行性的血胸，如果不在邊
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 211次
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血胸的治療非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 136次
