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• 腰間盤突出癥的手術(shù)治療有哪些

  腰椎間盤突出，治療分為保守治療和手術(shù)治療。絕大部分腰椎間盤突出，是不需要手術(shù)治療的，有些腰椎間盤突出，我們?cè)谟跋駥W(xué)上看是比較重，但是根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，絕大部分腰椎間盤突出，通過(guò)保守治療，癥狀可以明顯地緩解。腰椎間盤突出的手術(shù)治療，就涉及到腰椎間盤突出治療的，階梯性治療了，一般來(lái)說(shuō)，腰椎間盤突出階梯性治療，首先包括比如說(shuō)射頻消融，髓核消融，然后就是椎間孔徑，后路鏡，再下一步我們就涉及到比如說(shuō)，開放性手術(shù)，比如說(shuō)單純的小開窗，然后重一點(diǎn)的比如說(shuō)加上固定，固定融合手術(shù)。

  

  00:55
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4993次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒(méi)有腰疼，也沒(méi)有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有，平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤超過(guò)了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過(guò)后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38592次

• 腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  對(duì)于腰間盤突出的患者，手術(shù)后如果出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)，這種情況就說(shuō)明手術(shù)治療不徹底。一是有明顯椎管狹窄、椎體增生、側(cè)隱窩狹窄的患者，如果采用微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，容易導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā)，因?yàn)樽甸g孔鏡的手術(shù)是無(wú)法徹底的擴(kuò)大骨性的結(jié)構(gòu)，很容易導(dǎo)致神經(jīng)根受壓無(wú)法徹底的解除，引起術(shù)后癥狀的復(fù)發(fā)。開放性的手術(shù)，如果神經(jīng)松解不徹底或者是沒(méi)有完全性的摘除突出的椎間盤，這種情況在后期隨著活動(dòng)也會(huì)重新出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的情況，引起手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)。所以腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)，主要手術(shù)不徹底導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 5831次

• 腰間盤突出手術(shù)治療
  腰間盤突出手術(shù)首先需要說(shuō)明一下什么樣的腰間盤突出才需要手術(shù)，一般對(duì)于椎間盤突出比較大，并且有脊髓神經(jīng)根受壓癥狀。通過(guò)保守治療以后，癥狀改善不明顯，反復(fù)發(fā)作影響到病人正常工作或者生活，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。但是手術(shù)之前要充分地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行椎間盤摘除，并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要讓病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，對(duì)于刀口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染是非常重要。再就是對(duì)于有神經(jīng)癥狀的病人，術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，正常的情況下保護(hù)到一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 9825次

• 腰間盤突出手術(shù)后遺癥有哪些
  腰椎間盤手術(shù)最突出的后遺癥為神經(jīng)根損傷，一般損傷了神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致其支配的體感區(qū)的活動(dòng)及感覺(jué)功用減弱，甚至喪失，大多數(shù)臨床表現(xiàn)為皮膚麻痹，發(fā)涼，皮膚降溫等，出現(xiàn)后果嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至肌肉癱瘓。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-21 3801次

• 腰間盤突出手術(shù)后遺癥有哪些
  腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)之后，有可能會(huì)導(dǎo)致腰部的疼痛，尤其是在受涼勞累之后，疼痛更加明顯，有可能還會(huì)出現(xiàn)腰部的活動(dòng)受限，感覺(jué)到腰部僵硬。如果在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，損害到了神經(jīng)，手術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的感覺(jué)功能運(yùn)動(dòng)障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便功能障礙。如果手術(shù)過(guò)程當(dāng)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格，有可能會(huì)導(dǎo)致局部的感染，會(huì)出現(xiàn)局部的瘢痕形成甚至椎管內(nèi)的感染。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 腰間盤突出手術(shù)后效果怎樣
  腰椎間盤突出手術(shù)效果相對(duì)較好，但并非一勞永逸，其療效受多種因素影響，且存在個(gè)體差異。以下從幾個(gè)方面詳細(xì)闡述手術(shù)效果及相關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)可以有效解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作且保守治療無(wú)效的患者，手術(shù)能夠直接去除突出的椎間盤組
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰間盤突出手術(shù)后效果怎樣
  腰間盤突出手術(shù)后的效果一般比較好。腰間盤突出是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，引起的原因可能是長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等原因?qū)е碌模疾『罂赡軙?huì)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛，并伴有下肢放射性疼痛、無(wú)力、麻木，影響患者行走和腰部活動(dòng)，隨著病情的發(fā)展還可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺(jué)異常的情況，患者可以采用椎間盤鏡髓核摘除術(shù)進(jìn)行治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-23 515次