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妙手醫(yī)生精選

腎動脈狹窄能治愈嗎

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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄患者通過外科手術(shù)治療,可以解除腎動脈的解剖異常使病腎重新獲得血供。治愈腎動脈狹窄除了手術(shù)治療以外,還可以選擇經(jīng)皮球囊擴張血管成形術(shù),但是這種治療方法對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者,在術(shù)后易發(fā)生再狹窄導致治療失敗。因此這些患者建議在擴張術(shù)后放置血管支架,同時要積極的治療基礎(chǔ)疾病。

另外部分患者可以選擇內(nèi)科藥物治療,內(nèi)科藥物治療它能夠幫助控制血壓,改善患者的臨床癥狀,但不能夠阻止腎動脈狹窄的進展。對于雙腎動脈狹窄的患者應(yīng)慎用acei和arb類的藥物,為有效控制血壓,臨床上通常需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。但是當腎臟的長軸小于八厘米或者是血肌酐大于265微摩爾每升,或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80,腎臟的實質(zhì)病變多已達到不可逆的狀態(tài)。即使是血管重建解除腎動脈狹窄,但是對于改善腎功能控制血壓也多無效果。

以上內(nèi)容僅供參考

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