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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28285次

• 老年人高血壓吃什么降壓藥好

  老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據老年人血壓升高的程度、時間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區別，因為降壓藥大致就5大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據個人的情況，最好由醫生來決定，不要自己擅自去吃。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-30 16283次

• 老年人降壓藥首選哪類
  目前老年人高血壓的治療多主張聯合用藥，根據統計單一用藥對血壓的有效控制率為45%-55%，而聯合兩種藥物的應用效果則控制在75%-80%左右。聯合用藥既可以減少單味藥物使用劑量，同時也可以有效的使用，干擾多種升壓機制，延長作用時間，和相互抵消或者減少某些不良反應的副作用，可以更好的保護心、腦、腎等靶器官。老年人在家藥的選擇上應該選擇降壓作用溫和持久，效果好，而且副作用低的藥物。對于血壓降低的要求不必過猛、過速，一般要先用小劑量，然后視降壓的情況，逐步的增加劑量，要求兩種藥物以上聯合應用，可以使用一些利尿劑、β受體阻滯劑之類的藥物。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 14493次

• 糖尿病人降壓藥首選
  糖尿病的病人降壓藥首選的藥物應該是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素受體的拮抗劑。因為這兩種藥對于高血壓合并有糖尿病的患者帶來的益處是非常多的，包括本身的降壓作用還有對腎臟的保護作用，另外就是對一些心腦血管并發癥的抑制和逆轉作用，這些都是屬于這類藥物好處方面的一些表現。所以說只要糖尿病的患者沒有用藥方面的禁忌癥或者是嚴重的不良反應，在降壓藥中最好是能夠包括這兩種藥物當中其中的一種。當然也要根據患者本身的情況來定，如果說患者服用這兩種藥物效果不好，而服用鈣離子拮抗劑或者是利尿劑或者是β受體阻滯劑等等這些藥物效果是比較好，那么同樣可以選擇哪些藥物，其實不要拘泥于首選哪些藥物這個方面，只要我們選擇合適的降壓藥將血壓控制好就可以。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 10419次

• 老年人降壓藥首選哪類
  病情分析：老年人降壓藥物的選擇，一般來說可以選擇一些鈣通道阻滯劑、普利類、沙坦類的降壓藥物都是可以的。最常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。但是具體藥物的使用還是要結合癥狀，在臨床醫生指導下選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則。意見建議：除了藥物的使用以外，一定要注意飲食方面的清淡和飲食的規律性，不要暴飲暴食，要少吃多餐。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 3304次

• 糖尿病人降壓藥首選哪些
  糖尿病病人建議去醫院，在醫生的指導下服用降壓藥尼莫地平等。糖尿病病人應該首選ACEI或ARB類藥物，如貝那普利，依那普利，雷米普利，厄貝沙坦，氯沙坦等，但是一定要注意兩類藥物最好不要合用，不要服用北京降壓0號和珍菊降壓片，因為它們含有利尿劑。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-19 3907次

• 高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！
  叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動異常，經常感覺后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現了視物模糊、多尿等糖尿病并發癥的跡象。家人見狀，急忙陪同叔叔前往醫院就診，在就診過程中，叔叔向醫生詳細描述了自己的癥狀，并表達了對于用藥的困惑：醫生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
  2024-04-15 0次

• 高血壓合并糖尿病首選降壓藥是什么？
  前不久我接診了一位中年男性患者，他患有高血壓多年，最近又被診斷出患有糖尿病。由于長期的高血壓和血糖控制不佳，他的心臟和腎臟功能已經受到了一定程度的損害。在為他制定治療方案時，我首先考慮的是那些既能有效降壓，又能對血糖影響較小的藥物。經過綜合評估，我選擇了一款非常適合他的藥物，我還根據他的具體情況制定
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-16 0次