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醫(yī)生主講實錄

在臨床上導致血尿素氮偏高的因素比較多,根據(jù)病因的不同,治療方法也不盡相同。在臨床上引起血尿素氮偏高最主要的原因為腎臟病,包括種原因引起的急性腎衰竭,以及原發(fā)性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等導致的慢性腎臟病,但這種情況一般伴有血肌酐水平的升高,需要進行保腎,促進氮質(zhì)代謝廢物排泄等治療。

如果病情發(fā)展到一定的程度,可以發(fā)展至尿毒癥,需要進行腎臟替代治療,包括透析療法和腎移植。另外,嚴重的脫水,大量腹水,心功能衰竭,肝腎綜合征等導致的血容量不足,腎臟有效灌注減少,也可以引起血尿素氮升高,一般不會伴有肌酐水平的升高。進過擴容利尿后,尿素氮多可自行下降。

另外,急性的傳染病、高熱、大面積燒傷、大量高蛋白飲食等也可以導致血尿素氮水平升高,但是一般不會出現(xiàn)血肌酐水平的升高。以上因素糾正以后血尿素氮多可自行下降。

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