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腹膜后血腫要注意什么

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醫(yī)生主講實錄

?腹膜后血腫是由于外傷導(dǎo)致的,多發(fā)生于高處墜落傷,擠壓傷,車禍傷等,腹膜后的臟器包括胰腺、腎臟實質(zhì)旁的損傷,骨盆骨折,腰椎骨折,腰腹膜后的血管損傷都容易形成腹膜后的血腫。血腫出現(xiàn)以后會在腹膜后的間隙廣泛地播散形成腹膜后的血腫,部分血液可滲入到腸系膜間隙,因為血腫的大小以及范圍不同,所以臨床表現(xiàn)也不相同,它的治療方式也不相同。

如果腹膜后血腫比較小,大多數(shù)能夠自行吸收,這個時候可以采用保守治療的方式,適當(dāng)使用止血類的藥物,這個時候一定要注意臥床,避免下床劇烈活動,如果血腫比較大,患者不能夠自行吸收,這個時候可以通過b超定位下行血腫穿刺引流術(shù),穿刺之后要給于局部的加壓包扎,防止再次出血。

如果血腫巨大,患者出現(xiàn)了失血性休克,這個時候,我們應(yīng)該立即進行急診手術(shù)進行探察,處理腹腔內(nèi)臟器的損傷,探查血腫,修復(fù)或者結(jié)扎血管的損傷,術(shù)后應(yīng)該密切觀察患者的生命體征變化,及時復(fù)查腹部ct,床旁超聲,也要觀察患者的大小便情況。

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