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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說(shuō)我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話(huà)，我們就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說(shuō)為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說(shuō)如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1933次

• 脊柱骨折手術(shù)痛嗎

  脊柱骨折后進(jìn)行的手術(shù)，分為內(nèi)固定手術(shù)和骨水泥手術(shù)。微創(chuàng)骨水泥手術(shù)，是在局麻下進(jìn)行的，因此在打局麻藥和深部穿刺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，但是可以忍受。對(duì)于需要進(jìn)行，脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人，手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行的，因此手術(shù)的過(guò)程中，是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)的。但是手術(shù)過(guò)后，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，這時(shí)我們可以使用術(shù)后鎮(zhèn)痛，進(jìn)行止痛治療，正常的情況下，對(duì)于脊柱骨折手術(shù)以后，疼痛兩到三天左右，就可以慢慢地緩解了。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 2437次

• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  對(duì)于脊柱骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，主要還是鑒于脊柱骨折壓縮比較嚴(yán)重或者是椎體的爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以?xún)?nèi)，椎管有狹窄或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有明顯的手術(shù)指征，對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，另外，對(duì)于伴隨有積水神經(jīng)損傷的，需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，并且需要活動(dòng)下肢的關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-29 2043次

• 脊柱骨折前路手術(shù)適應(yīng)癥
  一般認(rèn)為前路手術(shù)的適應(yīng)癥為：第一、胸腰椎陳舊性骨折，脊椎前方受壓。第二、嚴(yán)重的骨折脫位，椎管侵占大于50%，椎體高度丟失大于70%，后突大于20到30度。第三、后路內(nèi)固定復(fù)位不滿(mǎn)意，脊髓前方壓迫沒(méi)有解除。第四、后路對(duì)固定失敗脊髓重新受壓。第五、陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形，并發(fā)遲發(fā)性截癱。對(duì)于三柱損傷的骨折，可以前后聯(lián)合路手術(shù)，但這種手術(shù)的優(yōu)越性，需要進(jìn)一步臨床研究證實(shí)，臨床不常用。前路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)，相對(duì)于后路手術(shù)暴露復(fù)雜，損傷較大，對(duì)脊柱后凸畸形的矯正也不是很積極，同時(shí)存在術(shù)中出血，胸膜及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。隨著后路技術(shù)的成熟以及手術(shù)器械的發(fā)展，后路手術(shù)也能達(dá)到前動(dòng)手術(shù)的減壓固定效果，因此前路手術(shù)必須嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-18 2539次

• 脊柱骨折如何手術(shù)
  病情分析：脊柱骨折手術(shù)時(shí)要明確骨折類(lèi)型及椎管情況，根據(jù)骨折類(lèi)型采取不同的治療方案，頸椎骨折采取局部麻醉或者全麻，腰椎骨折需要采取腰椎麻醉，硬膜外麻醉或者全麻，切開(kāi)軟組織并分離組織致骨折處，通過(guò)c型臂確定經(jīng)位置，然后固定。意見(jiàn)建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起，飲食以清淡為主多食用清淡的食物。例如牛奶，雞蛋。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 脊柱骨折手術(shù)多久恢復(fù)
  病情分析：如果僅僅是脊柱骨折沒(méi)有出現(xiàn)脊髓損傷，這種情況下在手術(shù)之后三個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果骨折并伴有脊髓損傷，這時(shí)情況相對(duì)比較嚴(yán)重，可能會(huì)需要3個(gè)月~半年的時(shí)間才能夠恢復(fù)。而對(duì)于一些脊髓損傷比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。意見(jiàn)建議：建議脊柱骨折后多注意休息最好是嚴(yán)格臥床。情況比較嚴(yán)重的患者需要在他人的幫助下活動(dòng)肌肉和一些關(guān)節(jié)，預(yù)防肌肉萎縮。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 脊柱骨折需手術(shù)治療嗎
  脊柱骨折在臨床也是比較常見(jiàn)的，脊柱骨折分為爆裂性骨折和壓縮性骨折。一般來(lái)說(shuō)，如果脊柱骨折以后，由于椎體爆裂、椎體的高度變化，同時(shí)伴有骨折塊壓迫神經(jīng)，大都需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于一些壓縮性骨折，如果壓縮的高度超過(guò)三分之一，一般也會(huì)比較選擇積極的手術(shù)治療，對(duì)于壓縮高度小于三分之一，沒(méi)有明顯的神經(jīng)壓迫、神經(jīng)
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 267次

• 脊柱骨折需手術(shù)治療嗎
  脊柱骨折是否需要手術(shù)，還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及是否有損傷到神經(jīng)組織來(lái)決定，如果損傷到神經(jīng)組織，表示骨折癥狀比較嚴(yán)重，要馬上手術(shù)治療，如果損傷不嚴(yán)重則可以保守治療。建議患者到正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來(lái)做相應(yīng)的手術(shù)，術(shù)后要保持創(chuàng)口衛(wèi)生，不能讓創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次