有一些肝硬化的患者容易出現明顯的脾臟功能亢進，脾臟很大，而且容易伴隨血小板的明顯減少，白細胞的明顯減少。
像這種情況，如果有指征，以前一般來說是進行脾臟切除的手術，但是現在一般來說是不太主張脾臟切除的，可以通過其他的一些手術來緩解門脈的壓力，比如可以進行tips手術，也就是肝內門體分流，這樣能夠明顯的緩解脾臟的一些門脈壓力，就可以改善脾臟功能亢進，必要的時候也可以進行門體斷流。
當然，有一些患者還是要進行切脾的，其主要的目的是為了改善脾臟的功能抗性，為了提升血小板和白細胞的水平。
肝硬化為什么要切脾
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-06 6120次
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肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。
01:30
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 7127次
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肝硬化切脾后要注意什么肝硬化脾切除的手術方式有脾切除術加斷流術及脾切除加分流術兩種，術后需要根據手術方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術，手術后期由于門靜脈壓力會越來越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會加重，要注意預防和處理消化道出血及腹水并發癥的發生。生活中盡量進食軟爛的食物，避免進食粗糙、多刺、堅硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現破裂出血，需要及時的輸血止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。如果出現腹水，需要用利尿劑補充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無鹽飲食，嚴格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術，術后的病人容易出現肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發生。
02:21
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-25 3246次
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肝硬化為什么要進行脾切除肝硬化的患者如果出現了明顯的脾臟功能亢進，脾臟腫大很明顯，而且合并了明顯的血小板下降，白細胞下降，等這些指標明顯的異常。有脾臟切除適應癥的，就需要進行脾臟切除的手術。肝硬化患者的治療，要根據具體的病情病因來進行分析，如果是病毒性肝炎，要進行抗病毒治療，長期大量喝酒的，一定要停止喝酒。在進行門靜脈高壓方面的治療，可以通過脾臟切除，或者是肝內門體分流的手術，來緩解門靜脈的壓力，要結合實際情況進行處理。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-22 3722次
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肝硬化為什么會脾大肝硬化的患者的因為肝內循環出現了問題，入肝的血液就會出現淤滯，就會出現一些門靜脈高壓。門靜脈高壓出現之后就會導致脾臟淤血，脾臟淤血之后的就會出現脾臟腫大，所以肝硬化的患者一般來說容易伴隨脾臟的腫大，而且容易出現脾臟功能的亢進，主要表現為血小板的下降，白細胞的下降。針對肝硬化的治療和處理，就需要進行針對病因進行處理，如果是乙肝導致的肝硬化，長期規范的抗乙肝病毒治療，早期的肝硬化大部分都能夠逆轉，中晚期的肝硬化積極的治療也能夠延長生存期，改善生活質量。語音時長 1:08”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 3900次
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肝硬化為什么會脾大病情分析：肝硬化造成脾大的原因和肝臟硬化以后組織結構的異常、門靜脈高壓有關系，造成逆行性的脾臟增大，脾臟增大以后有可能會出現脾功能亢進，引起白細胞、血小板等指標下降，甚至造成其他的一些嚴重并發癥。意見建議：如果肝硬化造成的脾大只是輕度的異常，可以積極的治療原發病，如果脾大比較嚴重，甚至造成一些嚴重的并發癥時，可以考慮手術治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-03 2201次
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肝硬化為什么嘔吐病情分析：肝硬化的患者在臨床上有嘔吐的臨床癥狀大多數是由于存在門靜脈高壓或者胃腸道感染的情況所導致的，另外也與嚴重的肝功能異常或者肝功能衰竭等因素有非常大的關系。意見建議：建議病人應該及時的調整飲食，限制脂肪，膽固醇和蛋白質的攝入量，然后可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 2102次
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肝硬化為什么要進行脾切除肝硬化的患者如果出現了明顯的脾臟功能亢進，脾臟腫大很明顯，而且合并了明顯的血小板下降，白細胞下降，等這些指標明顯的異常。有脾臟切除適應癥的，就需要進行脾臟切除的手術。肝硬化患者的治療，要根據具體的病情病因來進行分析，如果是病毒性肝炎，要進行抗病毒治療，長期大量喝酒的，一定要停止喝酒。在進行門靜脈高壓
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 163次
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肝硬化為什么要進行脾切除肝硬化患者進行脾切除一般是為了緩解因門靜脈高壓所導致的脾功能亢進，減少并發癥的風險，并改善患者的生存質量。肝硬化是一種慢性進行性肝病，會導致肝臟結構受損和功能障礙。隨著病情的發展，門靜脈壓力逐漸增高，進而引發脾腫大和脾功能亢進。脾功能亢進會
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
