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局灶增生性iga腎病分幾期

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醫生主講實錄

IgA腎病的分期分為Lee氏分級和牛津分型,這是目前常用的兩個分級辦法,Lee氏分級從輕到重按照腎小球病變及腎小管間質病變的嚴重程度為1至5級。

一、二級腎小球病變輕微或者是腎小球局灶系膜增生,均沒有小管間質病變。三級彌漫腎小球系膜增殖,偶見小新月體和黏連,小管間質病變不明顯或局灶間質水腫。四級重度彌漫腎小球系膜增殖,部分腎小球硬化,可見新月體,新月體小于45%,小管萎縮,間質炎性浸潤和纖維化。五級病變性質類似于四級但更嚴重,腎小球的新月體形成大于45%,小管間質的病變也更重。

目前除了Lee氏分級之外,牛津分型重點是關注系膜細胞增殖,節段性腎小球硬化,毛細血管內細胞增生,小管萎縮,間質纖維化的程度。除了根據病理分級之外,24小時尿蛋白定量,血壓及腎小球濾過率也是評價IgA腎病患者腎臟預后的主要指標。

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