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老年慢性腎炎水腫

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醫生主講實錄

慢性腎炎患者可以出現水腫,其機制主要有兩種:

第一,大量蛋白尿隨著尿液排出體外,從而造成低蛋白血癥,使液體留存于組織間隙,造成皮下水腫;

第二,腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能是正常的,造成球管失衡,引起水鈉潴留。而老年人腎功能本身是下降的,如果合并了腎炎,更容易引起水。

老年慢性腎炎患者出現水腫,首先要明確尿蛋白定量的多少,如果尿蛋白定量不是特別大,血清白蛋白不是特別低,腎功能尚可的話,可以應用利尿劑進行利尿治療,如果肌酐已經嚴重升高,腎小球濾過率小于十毫升每分鐘,利尿藥物效果較差的話,甚至需要進行血液透析治療。

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