腦梗塞的患者尤其是急性期的患者，是可以考慮給予溶栓治療的，像患者的年齡，比方說小于80歲，發(fā)病的時間小于6小時，患者血壓不是特別高，像患者收縮壓小于180mmHg，舒張壓小于110mmHg，并且經(jīng)過頭顱ct檢查排除腦出血這種疾病，并且沒有其他的一些出血疾病，像特發(fā)性血小板減少性紫癜以及血友病這種情況，我們都可以考慮于溶栓治療。
溶栓治療的最主要的目的是及時再通患者的已經(jīng)梗阻的血管，挽救患者瀕臨壞死的這些腦細胞，對于改善患者預后有著非常積極的作用。
腦梗塞溶栓治療指征
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-02-05 5019次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 5356次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 7542次
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心肌梗塞溶栓指征心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多以持續(xù)性劇烈胸骨后的疼痛為主要表現(xiàn)。休息及硝酸酯類的藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克、或者心力衰竭，常常危及生命。心肌梗死溶栓的指征包括以下內(nèi)容：一、首先需要明確診斷為心肌梗死。二、患者所處地區(qū)或者醫(yī)院不具備急診手術的能力。三、評估患者是否存在溶栓治療的禁忌癥，如禁忌癥包括腦出血、近期所經(jīng)歷手術的等。語音時長 1:04”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-02 4356次
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腦栓塞溶栓指征腦栓塞的溶拴指征：一、年齡必須小于八十歲。二、突然起病，疾病出現(xiàn)伴有肢體的運動、感覺、語言功能障礙，而且發(fā)病時間在4—5小時以內(nèi)。三、通過顱腦ct排除腦出血。四、經(jīng)過家屬的簽字同意以后，才可以進行溶栓治療。溶栓是有風險的，溶栓的最佳適應癥，三到四個半小時以內(nèi)，是一個最佳的時間，發(fā)病時間超過4—5小時，就不要溶栓了，因為溶栓以后，可以導致腦出血的發(fā)生，所以時間掌握是比較嚴格，對于溶栓的病人，必須經(jīng)過家屬簽字同意以后，才可以溶栓，溶栓肯定是有風險的，溶栓最大的風險，就是腦出血。語音時長 1:34”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 4184次
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腦栓塞溶栓指征腦栓塞一般在發(fā)病4.5個小時之內(nèi)，如果到達醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個小時，又在六小時之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 2204次
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腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-09-05 2701次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 443次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經(jīng)細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
