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• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6515次

• 肘管綜合征手術(shù)效果如何？

  肘管綜合征的手術(shù)效果，一般評(píng)價(jià)還是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果在疾病的相對(duì)的早期來(lái)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的成功率能達(dá)到90%到95%。所謂的成功率，就是做完手術(shù)以后，患者的癥狀得到明顯改善的，甚至完全恢復(fù)正常的概率，我們稱之為成功率。但是一定要注意，剛才我說的是在疾病的相對(duì)的早期，或者中期來(lái)進(jìn)行手術(shù)，能夠達(dá)到這個(gè)概率。但是如果患者來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間，尺神經(jīng)受到壓迫，在肘管這個(gè)位置，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮，這種肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致手本來(lái)比較豐滿，飽滿的肌肉變得瘦削，手整個(gè)變瘦了。這個(gè)手就像雞爪子一樣佝僂著，我們稱之為爪形手。如果已經(jīng)到了這種嚴(yán)重程度，再進(jìn)行手術(shù)，那么已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維很有可能無(wú)法再恢復(fù)功能，這樣手術(shù)效果就會(huì)大幅度的下降，甚至連50%的成功率都達(dá)不到。所以我們還是鼓勵(lì)罹患肘管綜合征的患者，在出現(xiàn)癥狀以后進(jìn)行正規(guī)的保守治療。保守治療兩個(gè)月如果沒有見到效果，甚至病變進(jìn)一步在發(fā)展，癥狀進(jìn)一步在加重，這種情況下要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  

  01:52
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6049次

• 什么是肘管綜合征
  首先，我們說說什么是肘管，肘管在我們的肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)可以摸到有一個(gè)像溝一樣的地方，這個(gè)地方叫做尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)在這個(gè)溝里面往遠(yuǎn)端走行，有時(shí)候我們生活中的碰撞到這里，會(huì)感覺到手都麻木觸電一樣，這就是肘管。如果肘關(guān)節(jié)經(jīng)受過外傷、骨折或者其它問題，這個(gè)地方有可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者創(chuàng)傷導(dǎo)致瘢痕形成、粘連，這樣原本肘管是不會(huì)受到周圍的肌腱的壓迫，如果產(chǎn)生瘢痕攣縮之后有可能受到周圍的粘連壓迫，壓迫到尺神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些神經(jīng)癥狀，就是肘管綜合征。肘管綜合癥常見的癥狀有手指的麻木，這個(gè)手指一般是第四、第五手指，因?yàn)槌呱窠?jīng)是支配這兩個(gè)手指。如果出現(xiàn)這種問題，病人會(huì)感覺到這兩個(gè)手指不太靈活，而且小魚際的地方肌肉會(huì)有一定的萎縮。這種情況，輕微的可以通過保守治療，例如吃藥、理療或者是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等的緩解，如果是嚴(yán)重的壓迫，吃藥沒有用，可能必須通過手術(shù)來(lái)松解，就是把粘連的疤痕切斷，這樣就不會(huì)再壓迫了或者做尺神經(jīng)的移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 17878次

• 什么是肘管綜合征
  肘管綜合征是指尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，過去又叫做遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，診斷要點(diǎn)：第一，手背尺側(cè)小魚際小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺異常首先發(fā)生。第二，通常是麻木或者是刺痛，發(fā)生感覺異常一段時(shí)間之后，可以出現(xiàn)小指對(duì)掌無(wú)力及手指的收和展不靈活。第三，檢查可以見到手部小魚際肌、骨間肌萎縮，環(huán)指小指呈現(xiàn)爪狀的畸形，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，以及尺神經(jīng)溝處的Tinel征實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。第四，電生理檢查，可以發(fā)現(xiàn)肘下尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，小魚際肌和骨間肌的肌電圖異常，有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。第五，x線顯示局部有移位骨塊，或者是異常骨化等等。治療方案尺神經(jīng)前置術(shù)是基本的治療方案，術(shù)后多能較快恢復(fù)正常感覺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5273次

• 什么是肘管綜合征
  肘管綜合癥主要就是尺神經(jīng)，在通過主關(guān)節(jié)的時(shí)候，由于多種原因受到了壓迫，從而就會(huì)引起使神經(jīng)受到損害的一些癥狀和表現(xiàn)，比如手掌的尺側(cè)出現(xiàn)麻木，還會(huì)出現(xiàn)手肌肉的萎縮等等。首先可以積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 2503次

• 肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù)
  病情分析：是否可以完全恢復(fù)主要是看自身神經(jīng)損害程度，手術(shù)技巧和術(shù)后是否系統(tǒng)治療方案，及日后自己是否有注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等有關(guān)的。意見建議：早期的，去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科系統(tǒng)治療的人多數(shù)是可以恢復(fù)好的，但是術(shù)后必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去做的，注意保護(hù)和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，否則還可能會(huì)再次復(fù)發(fā)的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-30 3004次

• 什么是肘管綜合征
  首先，我們說說什么是肘管，肘管在我們的肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)可以摸到有一個(gè)像溝一樣的地方，這個(gè)地方叫做尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)在這個(gè)溝里面往遠(yuǎn)端走行，有時(shí)候我們生活中的碰撞到這里，會(huì)感覺到手都麻木觸電一樣，這就是肘管。如果肘關(guān)節(jié)經(jīng)受過外傷、骨折或者其它問題，這個(gè)地方有可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者創(chuàng)傷導(dǎo)致瘢痕形成、粘連，這樣原本
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 肘管綜合征早期表現(xiàn)
  肘管綜合征，一種因尺神經(jīng)在肘部受到壓迫而引發(fā)的疾病，其早期表現(xiàn)多樣，主要包括疼痛、手部功能受限及肌肉萎縮等癥狀。首先，患者常常會(huì)感到肘關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，這種疼痛通常屬于中輕度，但可能持續(xù)存在并影響正常生活。其次，手部功能也會(huì)受到限制，如在進(jìn)行
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次