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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4253次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對(duì)癥治療，就是把胸水抽出來，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3422次

• 胸腔積液積氣怎么辦
  胸腔積液積氣很有可能是由于以下幾點(diǎn)：一，可能存在氣胸并呼吸困難，應(yīng)該立刻進(jìn)行胸腔插管閉式引流，待氣體排出肺舒張以后再做胸片ct檢查。二、自發(fā)性的氣胸大部分是肺大泡破裂所引起，也有一部分是肺部疾病破損所導(dǎo)致。三、氣胸會(huì)因感染和原發(fā)病出現(xiàn)胸腔積液。四、閉式引流肺不張或反復(fù)發(fā)作應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。胸腔積液的性質(zhì)有很多，建議結(jié)合蛋白h、類脂葡萄糖、免疫學(xué)檢查，活檢及超聲檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的治療，胸腔積液為胸部全身疾病的一個(gè)部分，病因治療尤為重要。此外，患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意加強(qiáng)戶外的體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病抵抗力，但是患者在做鍛煉的同時(shí)不要讓身體受到傷害，也不要讓自己過于勞累，應(yīng)該多注意休息。
  語音時(shí)長 1:36”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 9153次

• 腦積血怎么辦
  腦積血的話，目前的主要手段主要有三種，第一種就是保守治療的方式，第二種就是藥物促進(jìn)吸收，第三種就是開顱進(jìn)行血腫的清除外科手術(shù)治療。對(duì)于單純的保守治療只需要進(jìn)行臥床休息，基本上不用采取其他的方式，但是這個(gè)應(yīng)用的效果是最差的，因?yàn)椴]有一些其他的輔助治療措施。第二個(gè)就是內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，適用于腦積血并不是特別的多，引起臨床癥狀并不特別嚴(yán)重的患者，一般都是應(yīng)用止血類藥物，改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物，脫水，降顱壓等藥物，主要就是為了防治并發(fā)癥，促進(jìn)腦部的循環(huán)，讓自身進(jìn)行一個(gè)吸收的過程。再就是外科手術(shù)的方式進(jìn)行清除腦積血，適用于腦積血相對(duì)比較多，癥狀比較重的患者，這個(gè)時(shí)候就要看患者究竟是什么樣的腦積血，采取什么樣的手術(shù)方式，一般來講都是將頭顱打開，進(jìn)入相應(yīng)的器械將里面的積血進(jìn)行吸出，可以有效的緩解腦部血腫對(duì)于顱內(nèi)的壓力，還有緩解以后的并發(fā)癥的發(fā)生。后期還需要積極的進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:43”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-21 6176次

• 胸腔積血怎么治療
  胸腔積血的治療，主要是根據(jù)胸腔積血的病情來判斷。如果胸腔積血是進(jìn)行性的出血，治療上應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的開腹探查，找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。如果是非進(jìn)行性出血，我們可以根據(jù)積血量的多少來采取相應(yīng)的治療措施。例如如果出血量比較少的時(shí)候可以觀察病情暫時(shí)不處理，如果出血量比較大的話，可以采用胸腔穿刺或者胸腔閉式引流等方法來治療，及時(shí)排出積血并使用抗生素預(yù)防感染。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 1802次

• 胸腔積液積氣怎么辦
  胸腔積液積氣的，需要作胸腔閉式引流術(shù)。同時(shí)，要仔細(xì)詢問病史，做必要的輔助檢查，找出引起胸腔積液積氣的病因，如果是炎癥感染引起的，需要使用敏感抗生素治療，如頭孢哌酮。如果是結(jié)核性胸膜炎，則需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-19 2302次

• 胸腔積血怎么辦
  出現(xiàn)胸腔積血我們應(yīng)該做CT檢查，如果量多我們應(yīng)該及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做這個(gè)操作的目的是使我們胸腔積血對(duì)肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達(dá)到恢復(fù)。同時(shí)我們應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，因?yàn)樾厍环e血會(huì)有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運(yùn)動(dòng)或者隨意走動(dòng)，可能會(huì)使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 腦積血怎么辦
  腦積血的話，目前的主要手段主要有三種，第一種就是保守治療的方式，第二種就是藥物促進(jìn)吸收，第三種就是開顱進(jìn)行血腫的清除外科手術(shù)治療。對(duì)于單純的保守治療只需要進(jìn)行臥床休息，基本上不用采取其他的方式，但是這個(gè)應(yīng)用的效果是最差的，因?yàn)椴]有一些其他的輔助治療措施。第二個(gè)就是內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，適用于腦積
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 488次