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醫生主講實錄

尿蛋白增多根據病因可以分為生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿,生理性的蛋白尿主要見于功能性的蛋白尿和體位性的蛋白尿。

功能性蛋白尿是指機體在劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經興奮等所致的暫時性的輕度的蛋白尿,一旦誘發因素解除以后尿蛋白可以迅速消失,定性檢查一般不超過一個加號,定量檢查24小時尿蛋白一般小于0.5克,多見于青少年。

體位性的蛋白尿是由于直立位或者是腰部前突時引起的輕度的蛋白尿,特點為夜間尿蛋白定性為陰性,直立位后尿蛋白定性為陽性,這一類的尿蛋白定性檢查可以達到兩個加號,甚至是三個加號,但是臥位后會消失,也常見于青少年。

病理性的蛋白尿常見的為腎小球源性的蛋白尿,超過了腎小球重吸收的能力而形成的蛋白尿,以清蛋白為主,也含有一些分子量較高的球蛋白,腎小管性的蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白以及溶菌酶等增多為主。

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