肝硬化失代償期是肝硬化晚期的表現，患者往往會出現腹水或者出現感染，下肢浮腫，肝功能異常。嚴重的會出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。
當患者出現失代償期的時候，首先要進行病因治療，要針對不同的病因進行治療，比如如果是由于病毒引起的乙肝或者丙肝，一定要積極地抗病毒。
除了病因治療之外，還要積極地進行一些并發癥的處理，對于出血，要進行止血，靜脈套扎，輸血等治療。如果是出現腹水，應利尿，消腫，補充白蛋白，預防感染等治療。如果家里條件允許，也可以嘗試進行肝移植手術。
肝硬化失代償怎么辦
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-01-31 2793次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 25508次
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脾功能亢進加失代償期肝硬化怎么辦肝硬化分為代償期及失代償期。失代償期的患者存在門靜脈高壓，可以并發脾大及脾功能亢進。對這類患者治療上，除了病因治療及對癥治療以外，主要的有：第一個，藥物的治療，比如說普萘洛爾。第二個，經頸靜脈肝內門體分流術，就是說我們說的TIPSS。第三個，部分的脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等等手術治療。方法比較多，應該根據當地醫療條件，患者的一個具體情況再來選擇。
01:06
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2464次
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肝硬化失代償期貧血怎么辦肝硬化失代償期很可能出現消化道出血，導致失血引起貧血，也可由于長期的慢性肝硬化導致營養不良而出現貧血。如果是由于消化道出血導致的貧血，就需要積極給予止血、補血、輸血等治療，如果是由于營養不良造成的貧血，這個時候一般是慢性貧血，患者需要加強營養，多補充些優質蛋白質，像瘦肉、蛋、魚等等。如果貧血比較嚴重，可以適當的輸一些紅細胞改善貧血。所以肝臟病人如果出現貧血的話，一定要注意加強營養，一旦出現出血要立即給予止血，如果是由于血管破裂出血，要進行套扎手術或者是手術結扎。語音時長 1:23”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 4374次
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肝硬化晚期失代償期怎么辦肝硬化是一種慢性肝病，在我國主要是乙肝病毒引起來的。肝硬化晚期也就是肝硬化失代償期可能出現明顯的癥狀，比如說沒有力氣吃東西不好，主要是肝功能減退和門靜脈壓力增高引起。可以出現營養不良、黃疸出血、貧血、腹水、脾功能亢進。如果處于肝硬化晚期肝硬化失代償期，這種情況怎么辦還是需要積極規范治療。如果是乙肝病毒的引起來，首先需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。其次是一定不可以喝酒，如果有肝硬化腹水需要低鹽飲食，可以補充白蛋白或者血漿加強自制治療。服速尿片和螺內酯利尿。如果有肝性腦病，可以使用門冬氨酸鳥氨酸和精氨酸降血胺。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:13”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 2940次
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肝硬化失代償怎么辦病情分析：關于肝硬化失代償期的治療，一定要結合實際情況來看，如果是由乙肝所導致的肝硬化，就需要進行系統規范的抗乙肝病毒治療，丙肝所導致的肝硬化失代償就需要進行丙肝病毒的根治，而且要針對腹水進行相應的處理。意見建議：一定要結合實際病情來擬定合理的治療方案和治療策略。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-14 1901次
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肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3403次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 169次
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肝硬化失代償的診斷肝硬化失代償的診斷是要綜合判斷，一般根據臨床表現，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標來判斷。比如說采血化驗肝功能的減退，轉氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標才能確診肝硬化失代償
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-26 4062次
