藥流后第一次來月經斷斷續續出血，有以下幾種可能性：
第一種可能性，有可能是流產不全導致的。
第二種可能性，不能排除滋養葉細胞腫瘤的情況。
第三種可能性，考慮是月經失調，卵巢功能不全導致。
所以如果藥流后第一次來月經斷斷續續出血，建議及時的到醫院去就診。首先抽血查血絨毛膜促性腺激素，了解其數值是否降至正常，并且要做彩超檢查，了解宮腔內有沒有占位性的病變，子宮內膜的情況等等。如果通過以上檢查，血絨毛膜促性腺激素數值是正常的，可以排除滋養葉細胞腫瘤以及不全流產的可能。
如果彩超檢查子宮內膜沒有明顯的占位或者是沒有明顯的增厚，可以給予激素類的藥物應用，比如給予雌激素治療，使出血停止，然后再逐漸減至維持量，血止20天以后停藥，再停藥的前10天加用孕激素。如果抽血檢查血絨毛膜促性腺激素沒有降至正常，或者是宮腔內有占位，考慮是不全流產。建議行宮腔鏡的探查，在宮腔鏡下行異常的子宮內膜的病灶的切除或者是占位性的病灶的切除，或者是子宮內膜的刮除術，術后送病理檢查，進行明確診斷。
另外，也要同時監測血絨毛膜促性腺激素下降的情況，如果通過檢查，宮腔內沒有占位性的病變，血絨毛膜促性腺激素沒有降至正常，要警惕是否有滋養葉細胞腫瘤的可能性，建議嚴密的監測，并且要完善其它相關的化驗檢查。
