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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2469次

• 氣胸有遺傳嗎

  所謂氣胸，就是患者的肺上面長(zhǎng)出了一個(gè)或多個(gè)小氣泡，醫(yī)學(xué)上稱之為“肺大泡”，這些氣泡在外力的作用下破裂，肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi)，反過(guò)來(lái)擠壓肺部，肺部被越壓越扁，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。對(duì)于肺大泡的形成，醫(yī)學(xué)界還沒有得出明確的定論。有的認(rèn)為與遺傳有關(guān)，有的則認(rèn)為是因?yàn)榉尾堪l(fā)育不良所致，還有的理論認(rèn)為一些慢性的呼吸道炎癥也會(huì)引起肺大泡。臨床觀察，瘦高個(gè)身形的年輕人特別容易患?xì)庑?。這可能是因?yàn)槭莞邆€(gè)身形的人，胸廓比較長(zhǎng)，在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會(huì)不斷增大，這樣肺大泡就很容易出現(xiàn)，同時(shí)可能與肺部的彈性好有關(guān)。那些瘦高個(gè)的年輕人在運(yùn)動(dòng)、咳嗽后如果突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，要及時(shí)到醫(yī)院就診。一般不遺傳的。氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，兩種是由不同的病因所引起。不管是哪種原因?qū)е碌臍庑噩F(xiàn)象，如果通過(guò)檢查沒有異常、沒有其他并發(fā)癥的情況下，可能會(huì)有自愈的跡象，可以采取保守的治療方法進(jìn)行治療。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2952次

• 自發(fā)性氣胸有哪些表現(xiàn)
  自發(fā)性氣胸多為單側(cè)雙側(cè)同時(shí)存在，僅占10%左右，患者常有持重物，憋氣，劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素，但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者。病人突然感到一側(cè)胸痛，氣急，憋氣可有咳嗽，但痰少，少量閉合性氣胸先有氣急，待數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)，x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者，或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥，如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕氣急，病人呼吸困難程度與積氣量的多少，以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)，當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí)即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急，張力性氣胸由于胸腔內(nèi)壓力突然升高，肺被壓縮，中隔移位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭，病人表情緊張，胸悶，甚至有心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有紫紺，冷汗虛脫甚至有呼吸衰竭意識(shí)不清等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2453次

• 自發(fā)性氣胸的典型癥狀
  自發(fā)性氣胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺，而且平時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，在劇烈運(yùn)動(dòng)之后胸悶的癥狀加重，所以自發(fā)性的氣胸是以上這些癥狀。針對(duì)自發(fā)性氣胸的量，可以選擇不同的處理辦法，比如少量的，可以通過(guò)自身的自我吸收，活血化瘀，加強(qiáng)肺功能鍛煉等等。如果是大量自發(fā)性的氣胸，要在鎖骨中線第二肋間做穿刺抽氣，然后持續(xù)的閉式引流，這些都是需要臨床緊急的處理。不然肺壓縮過(guò)于厲害會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，會(huì)影響生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 2530次

• 自發(fā)性氣胸有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：突發(fā)的胸部疼痛，胸悶、氣短，有時(shí)會(huì)有呼吸困難，有陣發(fā)性刺激性咳嗽，合并感染時(shí)有黃痰和發(fā)熱。聽診雙肺呼吸音消失，患側(cè)叩診呈過(guò)清音。意見建議：給予吸氧，臥床休息，完善血常規(guī)、凝血像及心電圖等常規(guī)檢查，為胸腔穿刺術(shù)或鄙視引流術(shù)做準(zhǔn)備，抽出氣體，緩解癥狀，促進(jìn)裂口愈合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1202次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 自發(fā)性氣胸癥狀
  自發(fā)性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發(fā)作時(shí)，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態(tài)有關(guān)。第二，就是胸痛，氣胸發(fā)作時(shí)，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無(wú)關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高，壁層胸膜受到
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次