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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿檢出現(xiàn)蛋白,一定要區(qū)分病人的尿蛋白是生理性還是病理性,如果病人有劇烈運(yùn)動(dòng),有發(fā)熱,出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,也不用特別緊張。但是,如果病人蛋白尿持續(xù),那么就要區(qū)分不能蛋白尿是腎小球性的蛋白尿,還是腎小管性蛋白尿,還是溢出性蛋白尿或者是組織性蛋白尿。

腎小球性蛋白尿是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)屏障異常,引起起的蛋白尿,特點(diǎn)是大量蛋白尿,并且以白蛋白為主,腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收下將,導(dǎo)致小分子蛋白不能吸收,一般是小分子蛋白,蛋白量最多不超過(guò)兩克,溢出性蛋白是因?yàn)檠褐挟a(chǎn)生的清漣增多或者是肌紅蛋白增多,導(dǎo)致腎小管不能吸收,出現(xiàn)了溢出性蛋白尿,組織性蛋白尿主要見(jiàn)于腎盂腎炎,尿路腫瘤,是因?yàn)橄衲蛞褐蟹置诘牡鞍踪|(zhì)產(chǎn)生的蛋白尿,蛋白量一般小于0.5克每24小時(shí)。

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