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腎小球腎炎有必要做腎穿嗎

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醫生主講實錄

腎小球腎炎,種類非常多,需要根據病理情況,確定是否需要做腎穿刺活檢術。

如果是典型的鏈球菌感染引起的急性腎炎綜合征或者青少年出現的原發性腎病綜合征,可以先治療,先不做腎穿刺活檢術。

如果是其他原因導致的急性腎炎綜合征,急進型腎炎綜合癥,合并有血尿、高血壓、腎功能損傷的腎病綜合癥或者中老年患者出現的腎病綜合征、急性腎衰竭等情況,在排除了禁忌癥之外均需要做腎活檢。

除了明確病理類型之外,還能夠指導治療以及預測預后。因為不同的病理結果,用藥上差別非常大。如果病理結果較輕,單純應用acei或arb類藥物保守治療就行。如果病情較重,可能會需要加用糖皮質激素、免疫抑制劑等副作用較大的藥物治療。

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