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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9700次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 16304次

• 小兒腎病綜合征治療原則
  小兒腎病綜合征治療的總的原則就是盡量的將24小時尿蛋白定量控制得越低越好。如果能治好，是最理想的了。小兒腎病綜合征在臨床上是比較常見的。這種疾病主要是由于免疫損傷，損傷到了腎臟的濾過膜，導致其通透性增加，從這里大量丟失蛋白。蛋白在從腎臟丟失的過程中，會引起腎臟的損傷，因此控制尿蛋白量對于這種疾病的預后是非常有意義的。我們治療的主要原則就是盡量的將尿蛋白控制得越低越好，如果能治愈，是最理想的了。在治療這種疾病的時候，主要是應用激素來治療。當然如果有條件的，而且患兒家屬有意愿，可以行腎穿刺檢查，根據病理類型，制定更為合適的治療方案，這樣可以有效的提高治愈率。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-21 1771次

• 腎病綜合征的治療原則
  腎病綜合征的治療原則有：一、糖皮質激素治療，糖皮質激素可以用于腎臟疾病治療，主要是其抗炎作用，它能減輕急性嚴重時的滲出，穩定溶酶體膜減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管的通透性而減少尿蛋白的漏出。二、細胞毒性藥物，激素治療無效或激素依賴性或反復發作型，因不能耐受激素的副作用而難以繼續用藥的腎病綜合征，可以使用細胞毒藥物的治療。三，環孢素，環孢素是一種有效的細胞免疫抑制劑，可以適用于自身免疫疾病的治療，以微小病變、膜性腎病和膜增生性腎炎療效較為肯定，但此藥有多種副作用，最嚴重的副作用為腎、肝毒性。四、中醫中藥綜合治療，腎病綜合征對免疫制劑治療反應不佳的可以試用中藥治療。
  語音時長 01:26”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 3776次

• 小兒腎病綜合征的營養治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營養治療原則，在顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質的丟失，所以在腎功能狀態良好的情況下，可以適當的補充優質蛋白，如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素，在應用激素的過程中，每日應給予維生素D預防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-10 1302次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發性腎綜和繼發性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫師漯河市中心醫院

  2019-01-18 5303次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時可以延長十二周。二，進藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進原用劑量的10%，當減少至每日二十毫克左右時，癥狀容易反復，更加要注意緩慢減量。三，維持時間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預防疾病復發。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次