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醫(yī)生主講實錄

手術治療,分為下面幾種:

第一,解決引起梗阻的原因,如粘連松解術,腸切開取異物,腸套疊和腸扭轉復位術。  

二、腸切除腸吻合術,如腸管因腫瘤炎癥性狹窄或局部腸袢已經失去活性,壞死則應做切除腸吻合術。

三、短路手術,當引起梗阻的原因,既不能簡單解除又不能切除時。如晚期腫瘤已侵潤固定和腸粘連成團與周圍組織迂折,則可作為梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合術。

四、腸造口或腸外置術,如病人情況極嚴重。局部病變所限,不能耐受和進行復雜手術,可用這類術去解除梗阻,但主要適用于低位腸梗阻,如急性結腸梗阻,對單純性結腸梗阻一般采用梗阻近側造口以解除梗阻,如已有腸壞死易切除壞死腸段,并將兩斷端外置做造口術,待以后二期手術解決結腸病變。

非手術治療,主要適用于單純粘連性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊兒堵塞引起腸梗阻,腸結核等炎癥引起的不完全性腸梗阻,腸套疊早期等等,在治療期間,必須嚴密觀察,如癥狀體征,不見好轉或反而有加重應立即手術治療。

非手術治療有口服胃腸道灌注生物,植物油,針刺療法,以及根據(jù)不同原因采用低壓空氣或鋇灌腸,經乙狀結腸插進,腹部按摩等各種復位手法。

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