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腹膜后血腫最常見癥狀

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醫(yī)生主講實錄

腹膜后血腫往往由外傷造成,比如擠壓傷、車禍,病人可有腰部瘀斑Greyturner征,突出的表現(xiàn)是內(nèi)出血、腰背痛、腸麻痹,但尿損傷者可有血尿,病人可有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,當發(fā)生腹膜后血腫時,血液滲入腹膜后間隙,刺激周圍神經(jīng)末梢引起交感神經(jīng)興奮,腸管產(chǎn)生反射性局限麻痹而致腹脹。

同時病人在出現(xiàn)腹膜后血腫時血壓下降,給予升壓藥物應用時,又可加重腸麻痹,腹脹加劇,當出現(xiàn)腹膜后血腫后,病人要首先糾正休克,其次要以簡潔復蘇,快速止血和控制腹部感染。對病人進行重癥監(jiān)護,糾正生理功能的紊亂,完善相關檢查,實行確定性手術,包括探查、修復、細致止血、修復血管,修復胃腸道的連續(xù)性和閉合性腹腔,對于腹膜后血腫是一個綜合性的治療,病人的癥狀也是撲朔迷離,不要被胸部外傷,頭部外傷而忽略了腹膜后血腫的發(fā)生。

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