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腹膜后血腫是怎么形成的

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醫生主講實錄

腹膜后血腫常見外傷所造成,有高速墜落,擠壓,車禍等所致腹膜后臟器,腹膜后臟器包括胰,腎,十二指腸,這些臟器損傷會導致腹膜后血腫,另外還有骨盆下端肌肉骨折和腹膜后的血管損傷也可以導致腹膜后血腫,出血后血液在腹膜后間隙廣泛播散,形成巨大血腫,有些還可以散入到腸系膜間。

腹膜后血腫因出血程度和范圍不一樣,表現也不一樣,常合并有多種損傷而掩蓋,一般傷者可有腰部Grey-Turner征,突出表現是內出血征象,腰背痛,腸麻痹,伴尿路損傷者常有血尿,血腫進入骨盆者可有里急后重感,并可借直腸指診,觸及骶前區伴有波動感的隆起,有時因后腹膜破裂而使血液流至腹腔內,故腹腔穿刺或灌洗具有一定診斷價值,b超或ct檢查,可以幫助診斷。

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