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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。遺傳性比較少見,主要見于多囊腎、Potter綜合征、薄基底膜腎病,這樣的病人往往表現(xiàn)為腎炎綜合征,有很少一部分人表現(xiàn)為腎病綜合征。原發(fā)性是指病因不明,病因不明主要是免疫反應(yīng)有關(guān),循環(huán)免疫復(fù)合物或者原位免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球基底膜電荷屏障和分子屏障出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量蛋白尿,導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

繼發(fā)性是指有繼發(fā)的原因,病人繼發(fā)于狼瘡、乙肝、糖尿病、高血壓、紫癜等等。繼發(fā)性腎病綜合征的治療主要是根據(jù)原發(fā)病。舉個例子的來說,乙肝相關(guān)性腎炎如何治療,主要是根據(jù)病人的乙肝是否有抗病毒的指征,如果轉(zhuǎn)氨酶成倍增高,病毒復(fù)制超過十的五次方,建議積極抗病毒治療。

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