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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4793次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

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  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15845次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么液
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變在我國的患病人群很多，很多病人每年甚至每個季度都需要去醫(yī)院進行一個相對的強化治療方案。所謂的強化治療方案，也就是在醫(yī)院進行輸液的治療，也就是將一些藥物更加快捷有效的利用起來，通過靜脈點滴的方法。而糖尿病神經(jīng)病變，在醫(yī)院輸什么液呢？最常用的是兩種液體，一種是改善循環(huán)的藥物，這種藥物在臨床上很多，包括丹參川芎，丹紅注射液，前列地爾等。當然，這些藥物的使用，一般都是在患者存在糖尿病神經(jīng)病變合并周圍血管病變的基礎上才能使用，醫(yī)保才能報銷，是這樣的概念，也就是說如果只是單純的神經(jīng)病變，輸這幾個藥物是自費的。而另一類藥物，是特異性針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥，叫α硫辛酸，這類藥物屬于抗氧化應激的藥物。氧化應激是糖尿病周圍神經(jīng)病變一個慢性炎癥的總開關，通過硫辛酸抑制氧化應激，可以將這個開關完全或部分的解決掉，因此能夠改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀。所以說，糖尿病神經(jīng)病變住院輸液，主要是改善循環(huán)和抗氧化應激這兩類藥物為主。其中，抗氧化應激的α硫辛酸，是特異性針對糖尿病神經(jīng)病變的藥物，這個藥的效果相對而言是比較好的，我們在臨床上也應用了很多年，經(jīng)驗積累下來，這個藥的確效果相當不錯。所以說，對于有這種需求，要在醫(yī)院里面輸液治療糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議優(yōu)選這類藥物。
  語音時長 2:17”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 7491次

• 糖尿病神經(jīng)病變的藥
  治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經(jīng)生長因子，神經(jīng)生長因子現(xiàn)在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現(xiàn)在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經(jīng)病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據(jù)不同的神經(jīng)病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 6914次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么藥
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥之一，不同的神經(jīng)病有不同的治療方法。中樞性神經(jīng)病變的糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲性狀態(tài)，屬于急性并發(fā)癥，主要治療是補液調(diào)節(jié)水電解質平衡。周圍性神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)障礙，一般會使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在胃腸方面，一般會使用一些促進胃動力的藥物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3201次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么液
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，這是長期血糖高造成的。意見建議：糖尿病周圍神經(jīng)病變可以輸改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑、丹參注射液，血栓通注射液等，另外應用營養(yǎng)神經(jīng)清除自由基的藥物，比如硫辛酸、甲鈷胺肌肉注射等。糖尿病患者必須在血糖控制的理想情況下，上述藥物才能起作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-02 1804次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)常可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次