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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3727次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4066次

• 急性腎小球腎炎水腫主要機制
  所謂的水腫指的是身體內積聚了大量的水分，或者是水分重新分布從血管內分布到血管外，這都是水腫的原因，急性腎小球腎炎狀態下，患者可能會出現腹水腫，主要與急性腎小球腎炎的狀態下腎小球排泄水分的能力下降，導致大量的水分積聚在體內有關。再者，腎小球腎炎患者可能會出現大量的蛋白尿，有30%的急性腎小球腎炎患者會出現24小時尿蛋白定量超過3.5克的現象。大量蛋白尿導致蛋白質從血液中漏入到尿液中，所以血液中的蛋白質濃度會下降，血漿的膠體滲透壓就會下降，會導致血管內的水分從血管內向血管外移動。這兩種機制共同作用導致患者出現水腫，水腫主要體現在身體下垂的部位，這是因為水往低處流，所以經過一天的站立工作以后，水腫容易出現在腳踝、腳面以及上側小腿前，還容易出現在組織比較疏松的部位，比如顏面部和雙側眼瞼。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-11 3899次

• 急性腎小球腎炎水腫的主要機制
  腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和腎小球的濾過分數下降，即腎小球濾過率與腎血漿流量的比值下降，導致水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量常增加，伴有腎素、血管緊張素、醛固酮的活性抑制，抗利尿激素分泌減少，以高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使的水腫持續和加重。急性腎小球腎炎時水腫常為疾病早期的癥狀及主要表現，見于60%以上的患者，輕者為晨起眼瞼水腫，嚴重的時候可以播散至全身。大部分的患者于兩周左右開始自行利尿、消腫，如果水腫或腎病綜合征持續發展，常提示預后不良。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2276次

• 急性腎小球腎炎如何消除水腫
  病情分析：急性腎小球腎炎可以食用一些，消除水腫的蔬菜水果或者是五谷雜糧之類的食物。也可以在醫生的指導下服用一些消除水腫的藥物進行緩解。意見建議：可以熬制紅豆湯來消除水腫，也可以用西瓜皮煮水喝。都可以起到利尿的作用。也可以多食用一些土豆，土豆中的鉀含量很高，能幫助體內滯留的鈉排除出體外，使身體內多余的水分排出。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-03 1305次

• 急性腎小球腎炎為什么出現水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發生水腫。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 3406次

• 腎小球腎炎機理主要是什么
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應性疾病，具體的說由多種原因引起，這些病原體，侵入人體以后，體內的防衛機構就產生抵抗這些病原體的物質稱之為抗體，在抗體抵抗抗原的過程中，有兩種情況發生。一種是戰勝了侵入人體內的病原體，疾病得以痊愈，另一種是在抗體抵抗抗原的過程中，同時也破壞自身組織而引起疾病，這是不正常的免
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 199次

• 急性腎小球腎炎主要治療
  一，一般治療，急性腎小球腎炎疾病起病以后臥床休息，直至肉眼血尿消失，利尿消腫，血壓正常，給予富含維生素的低鹽飲食，當出現腎功能不全氮質血癥時，應限制蛋白質攝入，同時限制鉀的攝入。二，對癥治療：1、利尿可以使用噻嗪類利尿劑或袢利尿劑。2、控制血壓，利尿以后血壓不能控制著，可以使用鈣通道阻滯劑，當出現高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 252次