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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4513次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4501次

• 腎小球腎炎水腫
  腎小球腎炎的水腫，主要是由于腎小球的濾過率下降，而腎小管的重吸收功能正常，造成的管球失衡和腎小球的濾過分數下降，即腎小球濾過率與腎血漿流量的比值下降，導致水鈉潴留。腎小球腎炎水腫時血容量常增加，伴有腎素血管緊張素醛固酮的活性受抑制，抗利尿激素分泌減少，因為高血壓，毛細血管通透性增加等因素，而使的水腫持續和加重。當腎小球腎炎伴有低蛋白血癥時，血漿蛋白濃度過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫，進一步的加重水鈉潴留，加重水腫。
  語音時長 1:33”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1867次

• 水腫腎小球腎炎
  腎小球腎炎時大部分患者會出現水腫，水腫常為起病的早期癥狀主要的臨床表現，可以為晨起眼瞼水腫，也可以為雙下肢凹陷性水腫，或腰骶部水腫，甚至全身性水腫。腎小球腎炎水腫的原因，主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收能力正常，導致管球失衡，而腎小球的濾過分數下降，即腎小球的濾過率與腎血漿流量比值下降，導致水鈉潴留。腎小球腎炎水腫時，血容量常增加，伴有腎素血管緊張素醛固酮系統受抑制，抗利尿激素分泌減少，因為高血壓，毛細血管通透性增加等因素，而使得水腫持續和加重。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1679次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區別。 二、個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達到降壓的目的，但在具體應用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。藥物二：血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞內，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2101次

• 無高血壓無水腫的腎小球腎炎
  一般來說，沒有高血壓沒有水腫，而僅表現為血尿或者蛋白尿的腎小球腎炎，在臨床上稱為隱匿性的腎小球腎炎。這類腎炎患者，一般來說預后相對良好，治療上面也無需特殊的處理，但應該采取以下幾點的措施：第一，對患者進行定期的檢查，監測患者的尿常規、尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化情況。女性患者在妊娠前及妊娠的過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 300次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次