第一、對于心梗的病人如果存在兩個或兩個以上導聯(lián)，相鄰的導聯(lián)st段抬高，胸導聯(lián)是大于0.2毫伏，肢體導聯(lián)是大于等于0.1毫伏或者病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，時間在十二個小時以內(nèi)，病人的年齡在75歲以下，可以考慮溶栓治療。
第二、個情況就是st段顯著抬高的心梗患者年齡在75歲以上，經(jīng)過慎重權衡利弊，也可以考慮溶栓治療。
第三、種情況就是st段抬高性心肌梗死，發(fā)病時間已經(jīng)超過了12小時，但未超過24小時，如果還是有進行性缺血性胸痛，廣泛st段抬高也可以考慮溶栓治療。
它的禁忌癥有以下九種情況：
第一、既往發(fā)生過出血性腦卒中，一年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件。
第二、顱內(nèi)腫瘤。
第三、近期一般是在二到四周以內(nèi)，有活動性內(nèi)臟出血。
第四、還沒有排除主動脈夾層。
第五、入院時嚴重且未控制的高血壓，一般血壓大于180，110毫米汞柱或者有慢性嚴重高血壓的病史。
第六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥或一直有出血傾向。
第七、近二到四周有創(chuàng)傷史，包括頭部外傷，創(chuàng)傷性心肺復蘇和較長時間的心肺復蘇，一般心肺復蘇時間大于十分鐘。
第八、近期有外科大手術。
第九、近期曾有在不能壓迫部位的大血管做過穿刺術。
以上九種情況可以禁止溶栓治療。
