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醫生主講實錄

腎炎一般尿檢有血尿,蛋白尿,但是如果有血尿蛋白,尿的病人出現發熱,尿痛,腰痛,這種情況一定要考慮,是不是病人就是急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎屬于上尿路感染,病人的典型表現是寒顫,高熱,腰痛,伴有尿頻,尿急,尿痛,肉眼血尿,也可以缺失膀胱刺激癥狀。

急性腎盂腎炎的病人,尿檢一般會有白細胞增多,有一部分病人也可以合并血尿,蛋白尿,甚至有一部分病人,蛋白尿是兩個加號,甚至是三個加號,所以可能誤診為腎炎,對于這一部分病人的鑒別,主要是根據治療之后,蛋白尿的轉歸,如果是經過積極抗感染治療兩周,尿白細胞消失,血尿,蛋白尿也消失,支持急性腎盂腎炎,如果蛋白尿在白細胞消失之后,持續存在,考慮腎炎合并急性腎盂腎炎,可能性比較大。

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