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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術，微創(chuàng)技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23345次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3290次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結(jié)核是常見的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結(jié)構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統(tǒng)比較常見，可以同時合并發(fā)生在某一個患者的身上。因此，肺結(jié)核一定要明確是哪一種類型，然后再給予治療，這樣會更有目的性一些，比如說是初治肺結(jié)核還是復治肺結(jié)核或者是耐藥肺結(jié)核。如果是初治肺結(jié)核，一般給予一線的抗結(jié)核藥物就可以。如果是耐藥肺結(jié)核，要根據(jù)耐藥的不同種類，來選擇不同的治療方案。同時也要控制慢性阻塞性肺病的癥狀，給予舒張氣道、抗炎、平喘等等這樣的處理。
  語音時長 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-21 3990次

• 慢性阻塞性肺病是肺結(jié)核嗎
  慢性阻塞性肺疾病，是一種不完全可逆的肺通氣功能障礙的疾病，一般多與吸煙或者吸入一些有害的氣體顆粒有關系。肺結(jié)核，是結(jié)核分枝桿菌入侵肺部，從而引起的感染性病變。這兩個疾病，一個是肺結(jié)構性改變，另外一個是細菌感染所引起的，因此是不同的，所以慢性阻塞性肺病不是肺結(jié)核。慢性阻塞性肺病，因為患者免疫力一般來說會比較低下，因為這種情況是容易同時合并肺結(jié)核感染的，所以這兩者是單獨的疾病，但是也有很密切的關系。一旦診斷為慢性阻塞性肺病，合并肺結(jié)核的話，那我們既要治療慢性阻塞性肺病，同時也要給給予抗結(jié)核治療，二者必須兼顧，不能夠顧一頭而忽略另外一頭。
  語音時長 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-19 2220次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長期接觸到各種危險因素，破壞肺組織與修復，導致氣管變狹窄。尤其在呼氣時狹窄更加明顯，長期的支氣管狹窄，致使過多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發(fā)生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2602次

• 慢性阻塞性肺病遺傳嗎
  可能存在著遺傳的因素或者傾向。慢性阻塞性肺病是一組進行性肺病，可進一步發(fā)展為肺心病，或者是呼吸衰竭的常見慢性疾病，隨著肺病的進展，呼吸變得越來越困難，病情會逐漸惡化，大多數(shù)發(fā)生在40歲以上的人群，吸煙人群等等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種原因不明的氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展的疾病，是一種可以預防和治療的疾病。而肺結(jié)核是一種以結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。病因明確，早期無氣流受限現(xiàn)象，因此肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-02-27 8191次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結(jié)核是常見的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結(jié)構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統(tǒng)比較常見，可以同時合并發(fā)生在某一個患者的身上。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 203次