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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說(shuō)巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類(lèi)型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管，一般來(lái)講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒(méi)有經(jīng)過(guò)確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過(guò)活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒(méi)有超過(guò)一厘米。如果是超過(guò)一厘米，或者超過(guò)三個(gè)厘米的長(zhǎng)度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒(méi)有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒(méi)有說(shuō)它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過(guò)內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來(lái)講，它并沒(méi)有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過(guò)一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4843次

• 胃潰瘍?cè)趺崔k？

  胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在胃角、胃竇、賁門(mén)等部位的潰瘍，得了胃潰瘍一般會(huì)有反酸、上腹部疼痛等情況，如長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。胃潰瘍要做的相關(guān)檢查包括C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)和胃鏡檢測(cè)等，C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)主要是檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌感染，幽門(mén)螺旋桿菌感染是造成胃潰瘍的重要因素，如C14呼氣試驗(yàn)顯陽(yáng)性，需要及時(shí)根治幽門(mén)螺旋桿菌，臨床常用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法，針對(duì)胃潰瘍，應(yīng)內(nèi)服具有修復(fù)胃黏膜的藥物，如康復(fù)新液等；康復(fù)新液是從曼蠊體內(nèi)提取的一組具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌功效的活性物質(zhì)，單一組方，使用安全，能較快修復(fù)各種原因?qū)е碌奈笣兗凹毙晕葛つぜ膊　Ｎ笣兊闹委熤芷谳^長(zhǎng)，一般遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等三聯(lián)療法根治了幽門(mén)螺旋桿菌，一般情況下還需要繼續(xù)服用康復(fù)新液治療胃潰瘍，治療期間及治愈后平時(shí)要注重養(yǎng)胃，不要吃難以消化、或刺激性食物等。

  

  01:55
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-09-03 1641次

• 燙傷食管怎么辦
  對(duì)于食管燙傷的患者首先需要考慮適量的服用一些硫糖鋁凝膠等藥物進(jìn)行局部的治療。另外患者在燙傷之后應(yīng)注意避免進(jìn)食過(guò)熱以及過(guò)硬的食物。食管黏膜的修復(fù)一般需要5-7天左右。另外患者要避免飲酒，注意充分的予以休息，部分患者還要考慮進(jìn)行胃鏡檢查，進(jìn)一步觀察患者食管燙傷的程度，以及判斷食管部位是否有其他疾病發(fā)生的可能。對(duì)于部分患者如果食管燙傷較嚴(yán)重，還要考慮在胃鏡下放置鼻飼管之后進(jìn)行鼻飼飲食，另外部分患者還要考慮必要時(shí)予以腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-30 2537次

• 食管狹窄怎么辦
  食管狹窄是由先天性因素造成食管狹窄，比如先天性食管環(huán)、食管蹼引起，也可由食管上長(zhǎng)腫瘤，食管發(fā)炎造成，還可以由吞咽某些腐蝕性物質(zhì)造成的后天性食管狹窄，又稱(chēng)繼發(fā)性食管狹窄。食管狹窄主要表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽時(shí)有疼痛感，體重減輕和進(jìn)餐后出現(xiàn)食物反流等情況，如果出現(xiàn)食管狹窄，我們采取病因治療和對(duì)癥治療兩種方式聯(lián)合治療。如果食管狹窄是由先天原因引起，如先天性食管環(huán)或者是食管蹼引起，那么可行食管擴(kuò)張術(shù)，主要包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)進(jìn)行治療。如果食管狹窄是由食管癌，食管炎癥引起。那么需要給予手術(shù)治療，切除食管癌病變部位和藥物治療。如有食管炎癥，引起可以給予ppi制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物進(jìn)行胃食管反流的抑制治療，如果癥狀嚴(yán)重那么也需要進(jìn)行手術(shù)切除瘢痕組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-20 7312次

• 食管潰瘍?cè)趺崔k
  如果在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有食管潰瘍性病變，那么應(yīng)該結(jié)合患者的病史以及其他輔助檢查來(lái)分析引起食管潰瘍的病因。還需要在胃鏡檢查時(shí)取活檢送病理學(xué)檢查輔助診斷。引起食管潰瘍性病變的常見(jiàn)原因有食管反流性食管炎，食管結(jié)核、白塞病等。在確定以后應(yīng)該根據(jù)不同的病因采取不同的治療方式。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1601次

• 食管腫瘤怎么辦
  食道腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩類(lèi)，治療方法如下：食道良性腫瘤，對(duì)于生長(zhǎng)速度慢、未侵犯周?chē)M織、無(wú)臨床癥狀者，可以定期觀察。有癥狀的建議手術(shù)治療。食道惡性腫瘤，分為食道上段腫瘤、中段腫瘤和下段腫瘤。食道上段腫瘤手術(shù)切除創(chuàng)傷較大，多考慮放射治療；中下段早期食管癌以手術(shù)治療為主，聯(lián)合術(shù)前放療或術(shù)后放療；晚期食道腫瘤合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵犯周?chē)匾K器者，以綜合治療為主，包括傳統(tǒng)化療、靶向藥物、免疫治療。治療之前首先要明確我們的腫瘤性質(zhì)以及腫瘤的位置。選擇合適的治療方案。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-01 2703次

• 食管燙傷怎么辦
  對(duì)于輕度食管燙傷的患者，可以考慮適量的含服一些華素片，進(jìn)行食管部位的消毒。另外患者要注意，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，另外避免飲酒，但是如果患者食管燙傷較嚴(yán)重，不能正常進(jìn)食，這種情況下，需要考慮進(jìn)行鼻飼管的置入，通過(guò)鼻飼管進(jìn)行鼻飼飲食。另外，患者還要考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┤A素片，或者是使用硫糖鋁混懸凝膠進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 1184次

• 食管燙傷怎么辦
  食管燙傷的患者如果屬于是輕度的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物進(jìn)行治療，例如西地碘含片等藥物，可以很好的治療輕微性食管燙傷疾病。食管燙傷的患者在日常生活中要注意不要吃難以消化的食物，要多吃流質(zhì)性食物或者是半流質(zhì)性食物，吃東西的時(shí)候不要吃太燙的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次