張力性氣胸指的是胸腔里的氣體只進不出，使胸腔內的氣壓急劇增高，高于外界大氣壓，故稱高壓性氣胸。
張力性氣胸一般是由于較大的肺大泡破裂或者較大較深的肺裂口以及支氣管裂傷或者氣管裂傷導致的，并且形成單向性活瓣，當患者吸氣時，活瓣打開，使肺內氣體進入胸腔，當患者呼氣時，活瓣關閉，胸腔內的氣體不能排出體外，患者的胸腔里的氣體急劇增多，氣壓明顯增高，達到高于外界大氣壓，張力性氣胸需要緊急處理，需要緊急行胸腔閉式引流術，引流氣體，否則短時間之內容易導致患者有生命危險。
張力性氣胸是怎么回事
周萬寶主治醫師
吉安市中心人民醫院 心胸外科
2019-01-20 5121次
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氣胸是怎么回事氣胸這種疾病的出現會給患者的身體帶來很大的傷害，如果不及時送醫的話，很可能會影響到患者的生命，而我們在生活中對于氣胸這種疾病并沒有太多的了解。下面我們就一起來看氣胸的防治措施。氣胸的發病人群主要是青年男性，病情嚴重的患者是會出現呼吸困難，這時我們一定要及時的去就醫，以免出現生命的危險，氣胸是由于胸膜腔內部進入了氣體導致的，這種情況下患者就會出現積氣的狀態，也就產生了氣胸了。這種情況男性是多發于女性的，而且青年是發病的主要人群，除了這個原因，還有就是通過一些疾病也是會引起氣胸這種癥狀的，比如我們常見的肺氣腫和肺結核都是造成氣胸的疾病。自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及并發癥防治等。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 4241次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2479次
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張力性氣胸張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運動而導致胸腔內壓逐漸升高。使患側肺被壓迫，因縱隔移向健側，健側肺也受壓，發生嚴重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發生呼吸循環衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發紺，而且呈休克的狀態。第三個是頸部血管向對側移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側肺被壓縮，縱膈向對側移位。第五個是胸腔診斷性穿刺。可以取兩毫升的注射器，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。語音時長 01:42”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 15590次
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什么是張力性氣胸張力性氣胸又稱高壓性氣胸，屬于胸外科疾病，常見于較大肺大泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂。其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，不能讓腔內空氣回入氣道而排出。因此，胸膜腔內的空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫患側肺使之逐漸萎陷，并可將縱隔推向健側，擠壓健側的肺，產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。有時候胸膜腔內高壓空氣被擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處的皮下氣腫。臨床上張力性氣胸病人極度的呼吸困難，呈端坐呼吸，缺氧嚴重者可發生發紺，煩躁不安、昏迷甚至窒息。體格檢查可見傷側肺部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫，叩診呈高度的鼓音，聽診呼吸音基本消失。X片檢查顯示胸腔大量的積氣，肺可以完全萎陷，氣管和心影可偏移至健側。胸膜腔穿刺可有高壓氣體向外沖出，抽氣后癥狀好轉，但隨之加重，如此表現亦有助于診斷張力性氣胸。嚴重的胸部損傷如張力性氣胸征象出現的迅猛，此時要懷疑有支氣管斷裂，要及時搶救乃至剖胸探查。語音時長 2:18”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 3358次
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張力性氣胸是怎么回事張力性氣胸指的是較大的肺大泡裂口，或者較大較深的肺裂口以及支氣管裂口，并且形成單向性活瓣，吸氣時瓣口開放，氣體進入胸腔。呼氣時，瓣口關閉，胸腔里的氣體不能排出體外。導致胸腔里的氣體越來越多，壓力急劇增高，高于外界大氣壓，又稱高壓性氣胸。張力性氣胸，不經過急救處理短時間可以致死。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-16 1803次
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什么是張力性氣胸張力性氣胸，是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴重者出現發紺，煩躁不安，昏迷，甚至窒息，張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-01-07 2201次
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張力性氣胸急救方法張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-12-24 3381次
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張力性氣胸應如何處理？為迅速降低胸腔內壓以避免發生嚴重并發癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重無專用設備時采用簡易排氣的方法：1、于患側鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-29 126次
