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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白高要看是一過(guò)性增高,還是持續(xù)性增高,如果是一過(guò)性增高,可能與功能性蛋白尿有關(guān)系,不需特殊處理。

如果是持續(xù)增高,一般提示腎臟病變,根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性是指病因不明,進(jìn)一步的治療是根據(jù)病理類型和蛋白尿的程度。如果24小時(shí)尿蛋白大于一克,建議及時(shí)腎穿刺活檢明確病理類型,不同的病理類型治療方案不同,比如膜性腎病可能可以觀察3到6個(gè)月,其余的病理性類型一般可以加用小劑量激素或者是足量激素,甚至聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素治療。

繼發(fā)性可繼發(fā)于乙肝,狼瘡,丙肝,糖尿病,高血壓,紫癜等等,病因不同,治療方案也會(huì)有所不同。

遺傳性可見(jiàn)于薄基底膜腎病,Alport綜合征,多囊腎。

尿蛋白增高,一般不需要激素治療,主要是應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥物減少尿蛋白。所以病因不同,蛋白尿的程度不同,病理類型不同,治療方案也不盡相同。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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