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妙手醫生精選

急性腎炎腎臟增大

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醫生主講實錄

在臨床上急性腎炎患者影像學檢查,會提示腎臟出現飽滿或者增大情況,肉眼觀會表現為大紅腎表現。

急性腎小球腎炎患者光鏡下,典型腎臟病理改變,彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變。

患者可以出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞增生,還會出現中性粒細胞炎性浸潤。

當以上細胞增生明顯時,患者毛細血管管腔會顯著狹窄。少數嚴重的患者,會出現程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎,以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。通常來說典型的急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎,不需要常規進行腎穿刺活檢術。

但是當患者出現以下這些情況時,應當積極進行腎臟穿刺活檢術:

1,患者出現一些不典型表現,如顯著氮質血癥,重度蛋白尿,少尿持續存在,而且缺乏鏈球菌感染的血清學證據。

2,患者出現顯著高血壓和肉眼血尿超過兩到三周,或者持續蛋白尿半年以上。

3,患者出現持續局部低血癥時。

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