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• 鎖骨骨折手術(shù)疤痕

  手術(shù)之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質(zhì)，如果有瘢痕體質(zhì)，我們?cè)谶@個(gè)手術(shù)當(dāng)中首先要做一些血腫的徹底的清除，止血徹底一點(diǎn)，然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合，也就是皮緣對(duì)皮緣特別的緊密。如果你就是一個(gè)很大的瘢痕體質(zhì)的病人，那我們可以做聯(lián)系放療科，給他放療幾次，抑制纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏，藥膏里邊含有一點(diǎn)激素，也是抑制纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素，減輕炎性的反應(yīng)，都可以對(duì)于手術(shù)以后切口瘢痕的形成，減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。

  

  01:34
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 9950次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6353次

• 骨折鑒別診斷
  外傷骨折，必須要與以下的幾種疾病相鑒別：第一，就是與局部的軟組織挫傷相鑒別。一般軟組織挫傷都會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹，疼痛，但是并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的畸形或者是活動(dòng)功能障礙的。第二，必須要跟骨折處或者是肢體周圍的韌帶扭傷或者是斷裂傷相鑒別。如果是韌帶的損傷，除了腫脹疼痛之外，有可能會(huì)合并有活動(dòng)功能障礙，這種情況與骨折是非常相似，但是并沒有出現(xiàn)局部有骨頭摩擦的感覺，或者是畸形等情況，可以通過拍x光片來(lái)鑒別的。如果是膝關(guān)節(jié)的半月板或者是韌帶出現(xiàn)損傷，也可以通過核磁共振檢查來(lái)明確診斷。第三，必須要與脫位相鑒別。一般脫位除了局部有明顯的畸形活動(dòng)功能障礙之外，有一個(gè)特殊的體征，就是彈性固定，而骨折是沒有彈性固定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-15 8102次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  對(duì)于鎖骨骨折的診斷，主要還是根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合輔助的檢查就可以明確。比如病人局部受到外傷以后，引起病人局部存在有疼痛癥狀，按壓局部存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形，影響病人正常抬肩功能，就考慮存在有鎖骨骨折。為了明確是否存在有鎖骨骨折以及骨折的部位，骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況，需要積極的進(jìn)行拍片檢查，就可以明確鎖骨骨折的診斷。在臨床中，對(duì)于鎖骨骨折的治療，包括保守和手術(shù)兩種方案。對(duì)于骨折位置比較好的或者存在有錯(cuò)位，但是通過手法復(fù)位成功的患者，都可以懸吊患肢，八字繃帶進(jìn)行外固定。而對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重，手法復(fù)位失敗，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 2350次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  病情分析：患者有出現(xiàn)明顯的鎖骨部位外傷史，進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)鎖骨部位明顯的疼痛，壓痛，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹，可能會(huì)出現(xiàn)皮下積血。相關(guān)的影像學(xué)檢查，鎖骨部位可以出現(xiàn)明顯的骨折，移位等，可以診斷患者出現(xiàn)鎖骨骨折以及分析它的類型。意見建議：鎖骨骨折移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，進(jìn)行八字繃帶固定4周左右。出現(xiàn)了明顯的鎖骨骨折移位，要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充維生素d等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現(xiàn)了骨盆骨折之后，肯定會(huì)引起局部的疼痛，同時(shí)骨盆擠壓以及分離試驗(yàn)是陽(yáng)性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 2002次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會(huì)出現(xiàn)有患肢的疼痛、腫脹，進(jìn)行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折。橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折，受傷后會(huì)有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次

• 尺骨鷹嘴骨折鑒別診斷
  一般對(duì)于尺骨鷹嘴骨折的鑒別診斷主要還是與下面疾病來(lái)鑒別，比如說肘關(guān)節(jié)的脫位、橈骨頭的脫位或者是尺骨鷹嘴的脫位，再就是橈骨頭的骨折等。一般對(duì)于這種情況的鑒別并不難，鑒別的方法還是需要拍個(gè)普通的x線光片，可以明確診斷的，就可以發(fā)現(xiàn)脫位還是骨折，如果發(fā)現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折了就可以明確診斷了。對(duì)于尺骨鷹嘴骨折如果
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 571次