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醫(yī)生主講實錄

急性心包炎如果病情沒有得到控制可能會發(fā)展為慢性的心包炎,慢性心包炎可以對癥處理,例如患者可以出現(xiàn)胸悶、胸痛或者是其他的一些癥狀時可以給予相應(yīng)的藥物治療。例如胸痛時可以給予非甾體類止痛藥,效果差時可以選擇弱阿片類藥物止痛,如果應(yīng)用弱阿片類效果仍然差,可以用嗎啡或者是羥考酮等藥物治療。

慢性心包炎時,如果是處于滲出期可以出現(xiàn)大量的心包積液,引起心包填塞,嚴重的可以導(dǎo)致死亡。患者在此時可以出現(xiàn)呼吸困難、活動以后氣喘,可以出現(xiàn)左心衰的一些表現(xiàn),例如咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難,此時應(yīng)該給患者做一個心臟彩超檢查,必要時行心包穿刺引流術(shù),改善患者的癥狀。

為了明確心包炎的原因可以做一個細胞學(xué)的檢查,大部分是由于結(jié)核所導(dǎo)致的,應(yīng)該給予抗結(jié)核藥物治療九個月,大部分都能治愈。

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