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青光眼必須要做手術嗎

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醫生主講實錄

不同類型的青光眼治療方法不同,不是所有的青光眼都需要做手術治療。

第一種是原發性的開角型青光眼,首選藥物治療,β受體阻滯劑抑制房水的生成,如0.5%的噻嗎心安滴眼液等,如果眼壓控制不滿意,可以加用縮瞳劑使小梁網間隙增加,促進房水排出,通過單用或者聯用兩類藥品仍然不能控制眼壓,或者不能耐受時,可以選用α受體激動劑,此類藥也可增加房水的排出,如果藥物治療無效或者效果不滿意,可采用小梁成形術,術后需要輔助用藥治療。

通過上述治療,眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術治療,常用的手術是小梁切除術或者其他的濾過性手術。

第二種是原發性的閉角型青光眼,此類青光眼一經確診首選手術治療,藥物治療只限于手術前的準備,以及手術后眼壓控制不良或者手術危險很大等情況。

第三種是繼發性青光眼,不同類型質量上差異比較大,原則是原發病與青光眼同時治療好。

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