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醫生主講實錄

磷中毒,如果是口服中毒而無胃出血者,在5個小時內須立即用1:5000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液小心洗胃,直至洗出液澄清無蒜臭味為止;若無法立即洗胃,則可內服0.5%硫酸銅溶液,15分鐘一次,共服2~3次或至發生嘔吐為止。必須注意所有硫酸銅溶液不可過濃、過多,洗胃液出入量應大致相等,防止發生酮中毒。亦可先灌注適量液體石蠟于胃中,再以大量清水洗胃。洗胃后連續數日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑,因吞服黃磷以后2~3日,糞便中仍可檢出該類毒物。

禁用硫酸鎂,因其可與氯化鋅起作用生成鹵堿,引起中毒。液體石蠟可使磷溶解于其中而被瀉出,且不為胃腸道吸收。勿用其他油類或含脂肪的物質,如牛奶,以防止促進磷的吸收。

靜脈注射適量50%葡萄溶液和大量維生素c以及保肝的藥物。嚴重病人可加用換血療法。有出血現象時,根據病情選用維生素k、對羧基芐胺及其他止血藥物。余為輸液維持營養和對癥處理。

若為吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒,迅速將患者移至新鮮空氣處,更換污染衣物,皮膚若被沾染,立即選用1%硫酸銅液,2%碳酸氫鈉溶液,或2%過氧化氫溶液沖洗皮膚;其他為搶救肺水腫。

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