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蛛網膜下腔出血如何治療

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醫生主講實錄

在急性期要絕對臥床四到六周,避免搬動和過早下床,床頭要抬高十五到二十度,要避免引起血壓及顱內壓增高的誘因,比如用力排便、咳嗽打噴嚏,情緒激動,以及恐懼等。蛛網膜下腔出血可以引起顱內壓增高。

臨床上常用甘露醇、速尿和白蛋白脫水降顱壓治療,預防再出血,可以選用抗纖溶藥,為了預防可能出現的遲發性血管痙攣,可以選用尼莫地平等或者其他的鈣通道阻滯劑,經過顱腦CT證實為血腫或者腫瘤者,做血腫或者腫瘤摘除術。如果為血管畸形或者動脈瘤者,也采用手術切除或者夾閉等手段治療。

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