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頸動脈狹窄是否需要手術

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醫生主講實錄

頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管,是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現狹窄,心臟就無法輸送血液給大腦,引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%,病人沒有癥狀,可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變,超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀,需要考慮手術治療。

狹窄程度超過70%,無論有沒有癥狀,都要進行手術,目前治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫手術和支架手術兩種醫生會根據病人的狀況作出具體選擇,比如狹窄嚴重大于95%,并且斑塊很不規則更適合做剝脫術,患者年紀比較大,狀況比較差可能放支架更為合適,建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩定性不穩定,不論狹窄程度如何,都應該及時干預治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。

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