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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90103次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13894次

• 腰椎間盤突出癥患者壓痛點(diǎn)的特點(diǎn)
  腰椎間盤突出癥患者，腰椎間隙棘突旁有深壓痛，壓痛點(diǎn)多在病變間隙的棘突旁2厘米，在后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛，并向同側(cè)臀部和下肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)放射，急性期可出現(xiàn)廣泛性壓痛，但總有一個(gè)壓痛點(diǎn)最明顯，按壓壓痛點(diǎn)并且叩擊腰部可出現(xiàn)腰部的劇痛，并向患肢放射，直到足跟。在診斷腰椎間盤突出癥時(shí)，椎旁的壓痛點(diǎn)具有重要的價(jià)值，如果突出在腰間隙則在棘突旁有深壓痛，有的壓痛可以向同側(cè)的臀部和下肢放射，這是深壓時(shí)刺激了腰部的神經(jīng)纖維所產(chǎn)生的感應(yīng)痛。
  語音時(shí)長 1:10”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5348次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11534次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)是哪里
  凡是腰痛的患者都會(huì)在相應(yīng)部位有反應(yīng)的壓痛點(diǎn)。腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)通常在相應(yīng)的椎間隙旁開1cm-2cm的位置，會(huì)有壓痛、叩擊痛或者放射痛。比如腰4/5的椎間盤會(huì)在腰4/5的椎旁旁開1cm-2cm的位置，向左側(cè)突出會(huì)在左側(cè)壓痛，向右側(cè)突出會(huì)在右側(cè)有壓痛，一般椎間盤突出的壓痛不在脊柱正中，而是在椎旁。通常根據(jù)壓痛點(diǎn)的不同，可以判定腰椎疾病。椎間盤突出經(jīng)常在椎旁的1cm-2cm，而棘間韌帶炎、棘上韌帶炎通常在脊柱中央，而第三腰椎橫突綜合征常表現(xiàn)在第三腰椎橫突旁開2cm-3cm的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1904次

• 腰椎間盤突出有壓痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出的患者是有明顯的壓痛感的，所以在日常生活中注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且也可以服用舒筋活血類的藥物來幫助此處血液的循環(huán)。意見建議：在日常生活中也是需要及時(shí)的通過針灸以及的按摩方法來進(jìn)行恢復(fù)的，另外要長期堅(jiān)持做輕微的鍛煉，這樣能夠有效的使病情恢復(fù)，平時(shí)要多注意休息。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)
  患有腰椎間盤突出癥的患者在發(fā)生病變腰椎間隙旁會(huì)有壓痛點(diǎn)或叩擊痛點(diǎn)。大多數(shù)這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。患者的壓痛及叩痛的部位基本上與病變的部位一致。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2465次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次