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鏈球菌感染的腎小球腎炎

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醫生主講實錄

鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于自限性疾病,臨床上主要治療包括對癥治療,去除感染誘因,防止并發癥,保護腎功能,促進腎功能恢復等。

急性期需要注意臥床休息,建議休息兩到三周,當急性腎炎的各種臨床表現好轉,比如水腫消退,血壓恢復正常,肉眼血尿消失后,患者可以恢復適當的活動,比如散步等。

急性期應給予富含維生素的飲食,有水腫及高血壓的患者,應注意適當限制鈉鹽的攝入,食鹽每日兩到三克,有氮質血癥者應給予優質蛋白飲食,并限制蛋白質的攝入量,比如瘦肉、蛋清、牛奶等。在尿量增加,氮質血癥消除后,盡早的恢復正常蛋白質的攝入。

有少尿、嚴重水腫患者,應該嚴格維持出入量的平衡,必要時要限制水的攝入,少尿的患者同時需要限制鉀的攝入,避免出現高鉀血癥。飲食中要保證足夠的熱量。

急性鏈球菌感染后腎炎大多數預后良好,絕大部分患者在1到4周內出現尿量增加,水腫消退,血壓下降或恢復正常,尿液檢查也常常隨之好轉,血清免疫學異常一般在28周內恢復正常,部分患者尿檢異常,可以遷延至半年,甚至一年以上才能恢復。

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