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鏈球菌感染后的腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎為自限性疾病,臨床上主要為對癥治療,驅除感染的誘因,防治并發癥,保護腎功能,促進腎功能恢復。

急性期患者需要注意臥床休息,建議兩到三周,當急性腎炎的各種臨床表現好轉,比如水腫消退,血壓恢復正常,肉眼血尿消失,可以恢復適當的活動,比如散步等。

飲食上應給予富含維生素的食物,有水腫及高血壓的患者,應注意適當限制鈉鹽的攝入,建議每日食鹽兩到三克。有氮質血癥者應給予優質蛋白飲食,比如瘦肉、蛋清、牛奶等,并限制蛋白質的攝入量。在尿量增加,氮質血癥消除后,應盡早的恢復正常蛋白質的攝入。

有少尿、嚴重水腫者應嚴格維持出入量的平衡,必要時要限制水的攝入,少尿的患者同時需要限制鉀的攝入,避免高鉀血癥,飲食中要保證足夠的熱量。

鏈球菌感染后腎小球腎炎為自限性疾病,大多數預后良好,絕大部分患者在1到4周內出現尿量增加,水腫消退,血壓下降或恢復正常,尿液檢查也常常隨之好轉,部分患者尿液檢查異常可以遷延到半年,甚至是一年以上才能恢復正常。

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