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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 9610次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 25356次

• 膽汁反流如何治療
  首先膽汁反流的病人我們要給予胃腸動力藥的治療，促進胃腸動力。能夠增加胃腸的蠕動抑制膽汁的反流到胃，促進反流物的排空，那么藥物就是現在用的莫沙必利，西沙必利，以前用的是多潘立酮現在很少使用。第二就是保護胃粘膜的制劑。包括胃黏膜的黏蛋白酶的形成的保護膜減少，減少膽汁和胃酸的刺激我們的胃部，比如硫糖鋁。第三就是抑酸護胃藥物，這個藥物就很重要。我們的抑酸護胃藥有質子泵抑制劑以及h2受體拮抗劑。比如說我們的質子泵抑制劑，ppi就是奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑。h2受體阻斷劑就是西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。
  語音時長 01:43”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-03 9159次

• 膽汁反流胃炎如何治療
  膽汁反流性胃炎主張采取保守治療的方式，根據個人的臨床表現，對癥治療。如果有胃腸蠕動功能緩慢，表現出有消化不良的癥狀，出現有惡心、嘔吐或者是胃脹、打嗝這種現象可以服用嗎丁啉治療，或者服用莫沙必利，這種藥物能夠促進胃動力，幫助胃的排空，用于治療消化不良。如果在用藥物治療的過程當中，出現有胃酸分泌過多，吐酸水的現象的時候，應該采取胃黏膜保護劑，可以選擇質子泵抑制劑，奧美拉唑，雷貝拉唑或者選用埃索美拉唑，這種藥物以保護胃黏膜為主，能夠很好的控制膽汁反流對于胃黏膜造成的刺激，嚴重的時候需要采取手術治療才能夠控制病情。
  語音時長 01:18”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-09-28 2561次

• 如何治療膽汁反流性胃炎
  病情分析：在臨床上病人可以通過用一些抑酸劑和胃黏膜保護劑等藥物來進行治療膽汁反流性胃炎。另外病人也可以配合用一些胃動力或者膽鹽類的藥物來促進病情的恢復。其中主要是包括雷尼替丁，奧美拉唑，多潘立酮，達喜等。意見建議：建議病人一定要養成一個良好的生活習慣，然后一定要健康的飲食。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-01 2003次

• 慢性胃炎膽汁反流如何治療
  首先，改變生活方式與飲食習慣，臥床睡覺時，可以將床頭抬高15到20厘米，避免睡前兩小時內進食，白天進食后不宜立即臥床。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖，便秘，緊束腰帶等，減少高脂肪，巧克力，咖啡，濃茶的攝入。藥物治療主要是包括促進胃腸動力和抑制胃酸分泌的藥物。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2019-01-22 2302次

• 膽汁反流性胃炎加咽炎如何治療
  生活當中患者如果有膽汁反流性胃炎加上咽炎，建議首先到醫院完善胃鏡檢測，明確患者的病情之后在積極的應用藥物來控制患者的臨床癥狀，常用的是奧美拉唑腸溶膠囊，能夠有效的保護患者的胃腸道黏膜，減輕膽汁反流的癥狀。患者在飲食方面也需要多加注意，避免吃辛辣刺激的食物。患者如果因為膽汁反流出現了咽炎，可以考慮口服
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 194次

• 胃內膽汁反流
  首先考慮這種情況不排除是膽汁反流性胃炎引起的相關癥狀，建議最好去正規醫院請臨床醫生具體檢查，根據檢查結果，明確病因，進行治療，一般進行胃鏡及b超檢查。另外，平時應注意飲食清淡，避免吃油膩，不易消化食物，避免飲酒，以免刺激膽汁分泌增加，另外還要戒煙、戒酒。避免精神過度緊張，考慮可以適當口服蓋胃平片進行
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 48次