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• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環孢素，有很多成功的例子。環孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 11076次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10838次

• 再生障礙性貧血老年人穿刺部位
  再生障礙性貧血的患者，除了要依據臨床癥狀，患者可以出現貧血，感染發熱以及出血的癥狀，在體征當中，一般沒有肝脾的腫大，還需要進行血常規的檢查。血常規當中可以發現，外周血三系細胞減少，貧血多是正細胞正色素性貧血。而白細胞減少，通常是以中性分葉核粒細胞的減少為主，淋巴細胞比例是增高的，血小板也可以出現減少，骨髓穿刺檢查是再生障礙性貧血患者最重要的一個檢查，通常老年人的穿刺部位是選取髂骨的位置，可以使用髂前上棘的部位，也可以使用髂后上棘的部位。一般來說，再生障礙性貧血的患者，在進行骨髓穿刺的時候可以發現骨髓當中增生減低或者重度減低，粒系，紅系和血小板都可以出現下降，淋巴細胞比例增高，非造血細胞團是再生障礙性貧血患者比較特征性的表現。
  語音時長 01:25”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-04 3245次

• 老年再生障礙性貧血治療
  老年人如果獲得再生障礙性貧血，進行造血干細胞移植一般是不考慮，首選就是藥物治療，藥物治療首選的也就是ATG加環孢素的治療，實際上理論上來講，ATG加環孢素沒有年齡的限制，老年人可以應用，年輕人也可以應用，但是拿它來會出現并發癥，在老年人可能會多。這時候在臨床的實際工作中還要有顧慮，對于年齡特別大的病人是不是考慮給他做ATG，這個時候要權衡考慮利弊。另外，要考慮副作用和難受情況，再就是經濟情況，比較嚴重可以單獨考慮環孢素加骨髓造細胞藥物進行治療。
  語音時長 1:25”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-09-13 2039次

• 老年人再生障礙性貧血能活多久
  大部分患者在發病一年內就會死亡，再生障礙性貧血貧血患者根據病因、病情的不同，存活時間也大相徑庭，急性重癥再生障礙性貧血的患者發病急驟，進展迅速，病情危重，這類患者死亡率極高。一些輕型的再生障礙性貧血患者通過積極的用藥治療，甚至是可以達到痊愈的，然后和正常人的壽命沒有太大差異。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-18 5004次

• 老年人再生障礙性貧血如何治
  補充和替代極度減少和受損的造血干細胞，如異基因造血干細胞移植或免疫抑制治療。老年人無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療；非重型再障可采用雄性激素和環孢素治療。經過積極的治療絕大多數患者可能獲得明顯的治療的好轉，少數患者可能獲得接近于治愈的療效。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-28 1502次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因導致骨髓的造血功能異常引起的造血功能衰竭病癥，主要表現為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 6735次

• 兒童再生障礙性貧血怎么治療
  兒童再生障礙性貧血可通過輸血、藥物、手術的方法治療。1、輸血：輸血的目的是改善患者貧血癥狀，減少出血，提高機體免疫力，尤其是重型再生障礙性貧血患兒，需要輸注血液制品使血小板和血紅蛋白維持在安全的水平。需要進行造血干細胞移植的患兒，一般不輸親屬血液，以免發生對供者抗原的致敏，所有血制品均須經過輻照。2
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 388次