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預后最好的腎小球腎炎

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醫生主講實錄

?預后最好的腎小球腎炎為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,此種類型大多預后良好,絕大部分患者于1~4周內出現尿量增加,水腫消退,血壓下降或正常,尿液檢查也常隨之好轉,血清免疫學異常,一般在28周內恢復正常。

病理檢查也大部分恢復正常,或僅遺留輕度的細胞增生性病變,部分患者尿檢異??蛇w延半年至一年以上才恢復正常。

小兒患者預后優于成人及老年人,老年患者可因急性腎衰竭或心力衰竭死亡,遠期隨訪結果報道不一。多數學者認為該病預后最好,但也有6%~8%的患者遺留有程度不一的尿液檢查異常以及高血壓。極少數患者轉為慢性,所以應加強隨訪,對于老年持續性高血壓,大量蛋白尿或腎臟病理組織增生病變嚴重或伴有新月體形成的患者預后相對較差。

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