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• 膽結(jié)石能做激光碎石嗎

  膽結(jié)石不建議做激光碎石治療。因?yàn)槟懡Y(jié)石在做碎石治療的過(guò)程中可能會(huì)引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結(jié)石很容易排入到膽管，可能會(huì)引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴(yán)重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內(nèi)鏡下取石，或者是內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石。所以，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生還是建議患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來(lái)越多的膽囊結(jié)石患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，預(yù)后也較好，手術(shù)創(chuàng)傷較低，手術(shù)切口也很美觀。

  

  01:42
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 2344次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17101次

• 腎結(jié)石激光碎石會(huì)痛嗎
  一般腎結(jié)石的病人如果需要通過(guò)激光能碎石一般是在手術(shù)下進(jìn)行，在手術(shù)的時(shí)候一般是會(huì)打麻醉的，麻醉完病人一般是不會(huì)有疼痛的。在碎石過(guò)程中一般病人是沒有明顯疼痛的，在手術(shù)結(jié)束之后，隨著麻藥的逐漸消退，病人可能會(huì)逐漸的出現(xiàn)疼痛。這種疼痛一般也不會(huì)很厲害，大部分都是可以忍受的。隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，這種疼痛也會(huì)逐漸的緩解。一般目前腎結(jié)石都是進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)為主，比如臨床比較常見的包括有經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石。還有一些相對(duì)小的腎結(jié)石，可以通過(guò)經(jīng)尿道輸尿管軟鏡激光碎石取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 3059次

• 腎結(jié)石激光碎石安全嗎
  首先我們要明確一點(diǎn)，激光碎石是不確切的，這是老百姓說(shuō)的激光碎石，其實(shí)我們說(shuō)的是超聲波碎石。超聲波碎石的使用范圍主要是指腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石。膀胱結(jié)石主要是用膀胱鏡來(lái)取，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石，一般結(jié)石的大小要到5到7㎜以上或者是左右，這個(gè)時(shí)候我們用體外超聲波碎石。先通過(guò)B超做結(jié)石的具體位置、大小和數(shù)量，把坐標(biāo)確定了以后，我們?cè)侔袯超機(jī)的能量調(diào)大，讓它集中到點(diǎn)上，集中到結(jié)石上，讓超聲波和結(jié)石發(fā)生共振，然后結(jié)石就會(huì)自然地碎掉。一般來(lái)講手術(shù)是比較安全的，當(dāng)然不能說(shuō)任何手術(shù)百分百的安全，這是不可能的。畢竟是需要石頭發(fā)生共振才能發(fā)生崩解、碎裂，然后排出來(lái)，共振的過(guò)程中勢(shì)必會(huì)傷到部分的輸尿管，局部的輸尿管，這種損傷看結(jié)石的大小以及操作者的熟練程度而有不同。一般來(lái)講最多就是我們術(shù)后的有一點(diǎn)血尿，有些疼痛，所以說(shuō)手術(shù)是相對(duì)安全的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 8125次

• 腎結(jié)石碎石痛嗎
  病情分析：腎結(jié)石碎石是會(huì)痛的，因?yàn)樵谒槭倪^(guò)程中，隨著結(jié)石的粉碎結(jié)石會(huì)機(jī)械性對(duì)腎黏膜造成刺激，所以會(huì)引起疼痛。另外碎石期間容易造成腎臟黏膜不同程度的發(fā)炎，這種情況下也會(huì)引起疼痛。意見建議：腎結(jié)石碎石疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要口服布洛芬止痛治療。患有腎結(jié)石，需要選擇合適的方法排石，例如結(jié)束體積較大，應(yīng)當(dāng)選擇體外碎石術(shù)排斥，或者選擇膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)排石。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-02-15 804次

• 腎結(jié)石可以激光碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否需要激光碎石，是否可以進(jìn)行激光碎石是根據(jù)結(jié)石的大小以及目前是否存在尿路感染來(lái)決定的。一般小于1cm的腎臟結(jié)石是不需要激光碎石的。如果存在明顯的尿路感染，也是不可以通過(guò)激光碎石的。意見建議：如果存在感染，還是用敏感的抗生素把感染完全治療好了以后再進(jìn)行碎石治療。如果結(jié)石小于1cm的，可以先嘗試口服中藥或者中成藥排石治療的。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-09 2702次

• 腎結(jié)石激光碎石后要痛幾天
  一般腎結(jié)石激光碎石后要痛三天左右，在三天后疼痛會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，多數(shù)病人的小結(jié)石會(huì)在一到兩周左右徹底排出體外。單純的進(jìn)行體外沖擊波碎石手術(shù)的疼痛感是由于結(jié)石碎開之后會(huì)隨著尿液從腎臟排出體外，所以在排石過(guò)程中會(huì)引發(fā)疼痛。病人此時(shí)可以通過(guò)大量喝水，并通過(guò)口服排石藥物使碎石盡快排出體外。如碎石后疼痛加重可以局
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-11 1112次

• 腎結(jié)石激光碎石后要痛幾天
  腎結(jié)石激光碎石后的疼痛期因個(gè)體差異而異，一般會(huì)持續(xù)1至3天，但也有可能延長(zhǎng)至一周左右。這種疼痛主要由碎石在排出過(guò)程中對(duì)尿路組織的刺激引起。手術(shù)本身會(huì)對(duì)腎臟和輸尿管等泌尿系統(tǒng)組織造成一定程度的損傷，導(dǎo)致術(shù)后疼痛。這是正常的生理反應(yīng)，隨著身體的
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次