一般來說在臨床上克羅恩病是一種慢性肉芽腫性疾病，病變多位于末端回腸以及鄰近結(jié)腸，而原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可以較長時間內(nèi)局限于小腸。
部分患者腫瘤可呈多灶性分布，此時與克羅恩病鑒別會有一定困難，如果x線檢查見腸段內(nèi)廣泛侵蝕以及呈較大的紙壓痕或充盈缺損，超聲或ct檢查提示腸壁明顯增厚，腹腔淋巴結(jié)腫大則有利于小腸惡性淋巴瘤的診斷。小腸惡性淋巴瘤一般來說進(jìn)展比較快，雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時手術(shù)探查，可以獲取病理進(jìn)行確診鑒別。
克羅恩病如何與小腸惡性淋巴瘤進(jìn)行鑒別
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 4111次
為你推薦
-
腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4325次
-
惡性淋巴瘤的癥狀是什么？淋巴瘤的癥狀一開始的時候大部分表現(xiàn)是無痛性的淋巴結(jié)腫大，也就是老百姓說的我身上摸到一個小疙瘩，也不痛也不癢。如果這個時候，小疙瘩在不斷地增大，就要引起重視。還有的表現(xiàn)為肝脾腫大和壓迫性疼痛。如果有這些癥狀需要趕緊到醫(yī)院去，讓醫(yī)生做一個檢查，主要是超聲檢查，其次也可以做穿刺檢查。除了無痛性的淋巴結(jié)腫大以外，有的病人還表現(xiàn)說肝脾腫大，或者有一些壓迫癥狀。哪個地方有點腫，或者有點疼，壓迫了以后有點兒疼，但是早期的時候，一般都是表現(xiàn)出石淋巴結(jié)腫大。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 15994次
-
克羅恩病與小腸惡性淋巴瘤的鑒別診斷原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長時間內(nèi)局限在小腸，部分患者腫瘤可呈多灶性分布，此時與克羅恩病鑒別有一定困難。如X線，胃腸鋇劑造影，見小腸結(jié)腸同時受累、節(jié)段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷；如X線檢查見一腸段內(nèi)廣泛侵蝕、呈較大的指壓痕或充盈缺損，B型超聲或CT檢查腸壁明顯增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大，有利于小腸惡性淋巴瘤診斷。小腸惡性淋巴瘤一般進(jìn)展較快。雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時手術(shù)探查可獲病理確診。語音時長 1:16”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 5208次
-
惡性淋巴瘤鑒別診斷惡性淋巴瘤患者淺表淋巴結(jié)腫大，與淋巴結(jié)的非特異性感染或者是病毒感染，轉(zhuǎn)移癌傳染性的單核細(xì)胞增多癥相鑒別，凡直徑大于1厘米的淋巴結(jié)腫大，且觀察六周以上仍不消退者，均應(yīng)做活檢。淺表淋巴結(jié)腫大的縱隔和肺門腫塊常與肺癌結(jié)節(jié)病相鑒別。淋巴瘤的腫塊可以較大，發(fā)展較快，有時為多發(fā)性和雙側(cè)性，上腔靜脈迫癥狀往往不及中央型肺癌明顯，支氣管鏡檢及肺門縱隔影響有助于二者的鑒別。對于淺表淋巴結(jié)不大，以發(fā)熱為表現(xiàn)的病例確診比較困難，因為惡性淋巴瘤可考慮做腹部ct檢查發(fā)現(xiàn)，以發(fā)現(xiàn)腹膜后的病變，有時也可以考慮行剖腹探查。語音時長 1:18”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-07 4161次
-
惡性淋巴瘤如何分期病情分析：惡性淋巴瘤分期主要根據(jù)患者病灶區(qū)域來進(jìn)行分期，若是在縱膈上下都有的，則為3期和4期，其中合并有臟器轉(zhuǎn)移的為4期，若是縱膈一側(cè)的則為1期和2期，單個病灶為1期，多個病灶為2期。意見建議：淋巴瘤治療方案主要是采用化療，但是根據(jù)患者不同的分類，化療方案有一定的差別。部分的淋巴瘤也可以采用靶向治療聯(lián)合化療，由于分類不同患者預(yù)后也有很大的差別，所以根據(jù)分類能夠評估患者的預(yù)后以及制定治療方案的選擇。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-20 1503次
-
小腸克羅恩病是什么克羅恩病表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍，可侵及全胃腸道的任何部位。病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，并可侵及腸道以外，特別是皮膚，其特點為病因未明，多見于青年人。臨床表現(xiàn)因病變部位，范圍及程度不同而多樣化，病程緩慢，易復(fù)發(fā)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 2104次
-
如何分辨惡性淋巴瘤和良性淋巴瘤惡性淋巴瘤與良性淋巴瘤的區(qū)分，關(guān)鍵在于它們的生物學(xué)行為、生長速度、侵襲性以及對治療的反應(yīng)。惡性淋巴瘤通常生長迅速，具有侵襲性，易轉(zhuǎn)移，而良性淋巴瘤則生長緩慢，邊界清晰，不具有侵襲性。1、生長速度與形態(tài)：惡性淋巴瘤細(xì)胞分裂迅速，瘤體可能在短時
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-20 0次
-
如何分辨惡性淋巴瘤和良性淋巴瘤良性淋巴瘤和惡性淋巴瘤有如下幾個區(qū)別：第一，良性淋巴瘤一般都比較小，而惡性淋巴瘤由于生長速度比較快，一般發(fā)現(xiàn)的時候都比較大。第二，良性淋巴瘤一般質(zhì)地都比較軟，而惡性淋巴瘤一般質(zhì)地都比較硬。第三，良性淋巴瘤一般活動度都比較好，而惡性的淋巴瘤一般都是固定的，難以活動的。當(dāng)然，具體鑒別惡性淋巴瘤和良性淋巴
張旭東
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021-12-08 464次
