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醫(yī)生主講實錄

?腎炎患者是否可以長期時間不治療與其病理類型密切相關(guān),若為隱匿性腎小球腎炎,其主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿,僅在查體時發(fā)現(xiàn)一般不伴有水腫及高血壓,此時無需進(jìn)行特殊治療,可定期隨訪,監(jiān)測尿常規(guī),血壓,及腎功能的變化,病情發(fā)展時方開始治療即可。

急性小球腎炎多數(shù)具有自限性,起病較急,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,一般八周內(nèi)病情可逐漸恢復(fù),恢復(fù)后則無需再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

急進(jìn)性腎小球腎炎起病多急驟,病人除表現(xiàn)為腎炎綜合征外,還可伴有腎功能減退的表現(xiàn),如少尿,無尿,此種類型必須及時進(jìn)行診治,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,必要時需行腎臟替代治療,若不及時治療則腎功能無法恢復(fù),發(fā)展至終末期腎臟病,慢性腎小球腎炎患者需長期控制血壓,減少尿蛋白,無法根治。

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