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腹外疝常見原因

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醫生主講實錄

腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發生率最高,股疝次之,其他比較常見的腹外疝還有切口疝,臍疝,白線疝,造口旁疝等等。腹外疝的發生,與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素密切相關。

第一、腹壁強度降低,屬于解剖結構,是疝發生的基礎,有先天性和后天性兩種情況,先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉,腹內斜肌弓狀下緣抬高,寬大的腹股溝三角,臍環閉鎖不全,腹壁白線缺損等等,有些正常的解剖現象,如精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區,也可以造成該處腹壁強度減弱。

后天獲得性的因素有手術切口,引流口愈合不良,炎癥,感染,外傷,手術切斷腹壁神經,肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常等等。

第二、腹內壓增加也是一種重要的誘發因素,包括慢性咳嗽,晚期妊娠,慢性便秘,排尿困難,腹水,嬰兒經常哭鬧,成人經常舉重,經常嘔吐等等。

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